手是人体比较重要的部位,人们生活中任何动作都离不开手,然而随着现在工业机械的普遍运用,导致发生手外伤的人数越来越多,所以为了能让大家对手外伤进行正确救治,建议大家一定要对早期伤情进行评估,这样才能尽快选择最适合的医疗方案。专家指出,患者发生手外伤时,首先需要对皮肤的伤情进行判断,然后是肌肉、神经、血管及骨关节等部位的伤情判断,这样不仅能够避免出现医不对症的情况,而且还能尽快采取有效措施,一举两得何乐不为呢。
手外伤频繁高发 准确判断伤情尤为重要
由于手部的结构非常精巧而复杂,所以,损伤后如何准确地判断伤情就显得非常重要。在手外伤中,皮肤往往是最先受累的组织,其次是肌肉、肌腱、神经、血管和骨关节。
1.皮肤伤情的判断:手外伤时皮肤的破损是非常直观的,但是,不同类型的皮肤破损,其预后也不同,皮肤的锐器划伤相对而言比较容易处置,而梳棉机伤或大面积的皮肤剥脱或缺损就非常棘手了。由于梳棉机伤会将皮肤切割为一缕一缕的,几乎无法很好地缝合修复。而大面积的皮肤剥脱伤又常常难以判断剥脱的皮肤是否还残存血运,回植后是否会出现坏死。即使是皮肤的锐器划伤也不可掉以轻心,如果是被切肉的刀划伤,由于刀上沾染了肉浆一类的异源性蛋白质,使得伤口非常容易感染和不愈合,同样的情况也会出现于人或动物咬伤的伤口。
2.神经损伤的判断:如果损伤部位以远出现了感觉的减退、消失和(或)运动的障碍,就要高度怀疑是否伤及了神经,此时,到普通医院去进行清创缝合就已经不够了,一定要到手外科专科就诊,争取早期修复神经损伤,以取得尽可能好的疗效,这样才能避免因手外伤给患者留下后遗症。
3.血管损伤的判断:在手外伤开放性损伤中,出血是在所难免的,但是,如果出现伤口喷射性出血,则可能伤及动脉,此时要及时进行按压止血,或在其近心端上止血带止血,否则,患者有可能会很快因为失血而休克,甚至危及生命。另外,如果手外伤出现伤口远端苍白、无脉、皮温明显减低,多提示该部位血运极差,不吻合血管、重建血液循环则肢体不能得以保全,此时,应将患者直接送至有手外科专科的医院救治,以免因为反复转院而耽误了手外伤治疗。
4.肌肉、肌腱损伤的判断:如果出现某一个或某几个手指的活动障碍,而不合并感觉的减退,则有可能是因为肌腱或肌肉损伤所致,此时应找手外科专科医生予以修复,这样才能尽快把手外伤治好。
5.骨、关节损伤的判断:如果出现骨、关节部位的畸形、反常活动,或者局部的明显肿胀和压痛,都提示有骨、关节损伤的可能性,此时,应拍片明确损伤的严重程度。在手部拍片时要注意不要仅拍全手的正位片和斜位片,而应针对某一个具体的手指或关节拍摄正位、侧位和斜位片。这样,才不至于导致漏诊。
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2016-05-30 14:59:28