原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性肝病中非常常见的一种,此病不仅病因复杂,而且病程还非常漫长,所以对于此病我们需要积极治疗。专家指出,原发性胆汁性肝硬化一般可以分为无症状、有症状及肝硬化三个时期,这三个时期虽然症状不同,但是很多患者在确诊时都出现了误诊的情况,这样不仅耽误时间延误治疗,而且还给后期的治疗增加了很大的难度,所以只有正确认识此病才能对症治疗。
导致原发性胆汁性肝硬化误诊的5大原因介绍 看你在中招几个
原发性胆汁性肝硬化的发病特点:(1)80%~90%的患者为中年以上的女性。(2)起病比较隐匿,没有特异性症状,突出表现是皮肤瘙痒,或有嗜睡。(3)其黄疸越来越深,各种药物难于收效。(4)肝肿大。(5)检查肝功能可见转氨酶升高,但常以碱性磷酸酶(AKP)和转肽酶(GGT)升高更为明显。(6)常伴有骨质疏松。(7)脂溶性维生素(维生素A、维生素E、维生素K等)缺乏。(8)高胆固醇血症,有时可见皮肤黄瘤凸出皮肤表面。(9)伴有自身免疫性疾病的表现,如类风湿性关节炎、皮肌炎、甲状腺炎、干燥综合征等。(10)最具特征的是血液中的抗线粒体抗体(AMA)阳性,不管是有症状期还是无症状期,AMA均为阳性。
为什么原发性胆汁性肝硬化常常发生误诊呢?
第一,以为原发性胆汁性肝硬化是一种非常罕见的疾病,缺乏对此病的认识。这是最常见的误诊原因。实际上,该病并非罕见病,近几年来不断有病例报告见诸于各类杂志。
第二,对于原因不明的肝炎、肝硬化未进行细致的分析。
第三,轻视肝病伴有的自身免疫性疾病表现,主观臆断这都是病毒性肝炎的肝外表现。其实,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物均为阴性时,这类肝炎、肝硬化的肝外表现是很少见到的,而甲型、戊型肝炎病毒一般不引起肝外表现。因此,发现肝炎、肝硬化病人伴有类风湿性关节炎、甲状腺炎、皮肌炎、口眼干燥综合征时,必须警惕原发性胆汁性肝硬化。
第四,对疑似病人没能进行必要的自身抗体检查,即抗线粒体抗体(AMA)检测,是误诊的关键。
第五,肝脏活体组织检查没有全面开展,这也是误诊的原因。虽然原发性胆汁性肝硬化的肝活检还没有统一的标准,但比较明显和典型的小胆管病理改变,足以获得明确诊断。
原发性胆汁性肝硬化与一般的肝炎后肝硬化不同,如果此病能得到早期确诊,及时应用熊去氧胆酸治疗,可以明显改善症状,延缓病情进展,减少病死率。
以上就是关于导致原发性胆汁性肝硬化误诊的5大原因介绍,看你在中招几个的全部内容介绍,希望能帮到您。专家指出,得了原发性胆汁性肝硬化一定要做的早发现、早诊断及早治疗,这样不仅能尽快将病情控制住,而且还能将原发性胆汁性肝硬化的危害降到最低,一举两得何乐不为呢。
2016-05-27 14:19:22