正确判断出血部位是治疗大咯血的关键 你知道吗

　　大咯血是突发性非常高的疾病，此病不仅让患者出现休克及呼吸衰竭的情况，而且还对患者的生命造成很大威胁，所以需要尽快治疗。然而造成大咯血的原因非常多，此病不仅临床分类非常多，同样出血部位也非常广泛，因此权威专家告诉我们说，只有正确判断出血部位，才是治疗大咯血的关键，因为只有这样才能对症治疗，让患者尽快康复

　　正确判断出血部位是治疗大咯血的关键 你知道吗

　　专家指出，正确判断出血部位是急诊治疗大咯血的关键。一般通过以下方法，一般都可以明确找到出血部位。

　　⑴病史体检与胸片：在大咯血早期，判断出血部位一般并不困难。通过患者的既往史、阳性体征及胸片所示病变部位，大致能判断原发病因，对出血部位的判断有一定的提示意义。

　　⑵胸部CT：只要大咯血患者病情允许，不管部位是否已经明确，都应争取做CT检查，以便更多地了解原发病灶与出血部位的关系、肺叶内积血情况。

　　⑶支气管动脉造影术：近年来，血管造影术成为判断出血部位最有效的检查方法，而且可同时应用的支气管动脉栓塞术使许多患者的大咯血症状得到快速有效的控制，尤其适用于大咯血来源不明和全身状况差、不能耐受手术者。

　　⑷支气管镜检查:常能在直视下看到有血液涌出的主支气管口肺叶口、肺段口，甚至出血点。不过在大咯血后期，尤其是出血量大时，可能多个肺叶口都有血性泡沫随呼吸涌出。危重病例应在气管插管后检查，以便及时处理意外情况。

　　⑸双侧气管插管：可使两侧主支气管分割，阻止血液进入健侧;也可通过吸出的血量，或经插管钎支镜检查，判断何侧出血。

　　⑹手术探查：通过上述方法，绝大部分大咯血病例可以确诊，但对由于延迟就诊、已出现两肺广泛血液播散、呼吸衰竭等严重并发症的患者，或者无法进行血管造影检查并支气管动脉栓塞术治疗的患者，急诊手术可能是最后的诊疗措施。

　　此外，诊断大咯血时还需要和呕血疾病相鉴别：

　　注意鉴别咯血、呕血(上消化道出血)和鼻、咽、口腔部出血，籍局部检查和鼻咽部检查作鉴别。

　　咯血和呕血的鉴别：

　　咯血前常感喉部发痒;呕血前常感上腹部不适

　　咳出：血色鲜红，常混有泡沫;呕出：血色暗红或咖啡渣样，无泡沫

　　咯血：血中常混有痰液;呕血：血中常混有食物残渣及胃液

　　咯血后继有血痰;呕血后数日无血痰

　　咯血：粪便颜色无改变;呕血后数日内常排黑便

　　咯血：常有支气管、肺病或心脏病史;呕血：常有胃病或肝病史

　　咯血：血呈弱碱性;呕血：血呈酸性

　　以上就是关于正确判断出血部位是治疗大咯血的关键，你知道吗的全部内容介绍，希望能帮到您。专家指出，治疗大咯血一定要趁早，并且还应该选择最适合患者的医疗方案，这样才能让患者尽快康复。

2016-05-25 10:21:18