治疗小儿先心病 找对方案很关键

　　临床上先天性心脏病简称先心病，这是一种重要的先天畸形，它也是新生儿期的主要死亡原因。如何阻截病患继续发展呢，也就是说如何尽早识出，进行适当有效的治疗，争取手术时机，这些对于先心病患儿的生存和生长发育非常重要的。接下来小编为大家详细介绍一下治疗小儿先心病的最佳时机，希望对您有所帮助。

　　首先内科治疗

　　对于轻度左向右分流心脏病，一般不需特殊处理，嘱咐家长定期带患儿随诊，密切观察病情变化;对于重度分流先心病，严密监护并及时治疗心力衰竭和其他并发症，据情况尽早进行根治;对于紫绀型先心病，轻者如法洛四联症可在维持生命体征的情况下择期手术，重者如大血管转位、肺动脉瓣闭锁可先进行介入治疗，然后尽早手术根治。

　　接下来新生儿心力衰竭治疗

　　心力衰竭是先心病的最常见并发症，也是引起死亡的主要原因。治疗原则是在常规镇静、吸氧情况下，应用洋地黄制剂。

　　选择动脉导管开放和关闭治疗

　　早产儿常常存在动脉导管未闭，影响肺功能。应及早使用前列腺素合成酶抑制剂关闭动脉导管。但部分重型紫绀型先心病患儿，需要依赖动脉导管而生存，所以早期开放动脉导管有利于争取手术时间。

　　一定要选择手术时机

　　先天性心脏病的诊断一旦确定，大多需要通过手术或介入治疗得到根治。但其中有一部分患儿心脏缺损可自然闭合，或是终生没有表现而不需治疗。需要手术治疗的患儿，一旦错过治疗时机，会导致病情不可好转，因此选择适当时机非常重要。不过，先心病手术时机的选择不是一成不变的，患儿需长期随诊，据病情选择手术时间。

　　常见先心病手术时机选择如下所示：

　　1、房间隔缺损：1岁内有自然闭合可能，1岁后闭合可能性极小，宜在4-5岁左右手术，无症状和心脏增大者可继续观察。

　　2、室间隔缺损：小缺损有自然闭合可能，但5岁后闭合的可能性极小，若无心脏增大可继续观察。对于大型缺损且常并发肺炎或顽固性心力衰竭的患儿，宜尽早手术。

　　3、动脉导管未闭：分流量小的患儿可择期手术或介入治疗，一般3岁左右。分流量大的患儿一经确诊，无论任何年龄可先结扎。

　　4、法洛四联症：为常见的紫绀型心脏病，目前多采用一期矫治方法，在1岁内进行效果较好。但与肺动脉狭窄的程度和位置有关，轻者可适当推后手术时间。

　　5、大血管转位：目前认为理想的大动脉调转术应在出生后2周内进行。

　　6、心内膜垫缺损：完全型肺静脉异位引流和完全型需在1岁内手术，部分型可择期手术，一般在3岁左右。

　　治疗小儿先心病，找对方案很关键。先天性心脏病这是一种危害小儿健康、威胁生命的严重疾病。患先天性心脏病的小儿生活中并不少见，有的生下来就有症状，是容易早期诊断，有的生下来很好，是以后才逐渐出现症状，但是不管哪种，我们都要积极的治疗才行。

2016-05-20 15:28:58