食管平滑肌瘤的针对性治疗 给看病毫无头绪的你

　　提起食管平滑肌瘤，相信很多人都没听过，因为这种疾病的发病率很低，在全部食管肿瘤中不足1%。人们对他的认识自然很少，更不要说他的治疗方法，虽然很罕见，但并不代表他没有好的治疗方法，下面就为您详细介绍食管平滑肌瘤的针对性治疗，给看病毫无头绪的你。

　　食管平滑肌瘤的治疗方法

　　虽然平滑肌瘤无症状并且生长缓慢，但以后可以发生症状，故除极小的肿瘤，直径在1～2cm以下者，无任何症状，或病人又老弱，心肺功能低下等身体条件不适手术者外，一经诊断均宜手术治疗，手术效果满意，术后复发罕见。手术方 法与难易程度可根据肿瘤部位、大小，形状、黏膜固定、胃的累及程度及少数病例中与周围组织粘连情况而定。手术主要为黏膜外肿瘤摘除术。手术治疗食管平滑肌瘤虽为良性，但有恶变倾向，且肿瘤长期生长可压迫周围脏器而带来一系列并发症，因此一旦确诊，特别是瘤体较大，症状明显者均应手术切除。

　　手术方式

　　1、粘膜外肿瘤摘除加肌层修补术

　　该术式适用于瘤体较小、肿瘤与黏膜无粘连者，是公认的理想术式，即进胸后游离肿瘤所在部位的一段局部食管，再纵行剖开肿瘤处的食管肌层与肿瘤包膜，在黏膜外完整摘除肿瘤，之后间断缝合肌层切口。

　　2、电视下胸腔镜黏膜外肿瘤摘除术

　　对诊断明确的食管平滑肌瘤，也可经电视胸腔镜摘除。据认为良性平滑肌瘤大小在5cm×5cm×5cm左右者均可经电 视胸腔镜摘除，术中辅以电视食管镜监测黏膜有无破损，同时通过内镜充气协助胸内解剖游离平滑肌瘤，适用于瘤体小、肿瘤与黏膜无粘连且胸腔亦无粘连者，优点 为手术损伤小，术后恢复快，但手术操作有一定难度。

　　3、食管部分切除术

　　有些作者认为，对肿瘤较大，呈环形生长并与食管黏膜有严重粘连者以及术中食管黏膜损伤较重、修补有困难者，应扩大切除范围，施行食管部分切除术。肿瘤有恶变者，也需要施行食管部分切除术。

　　4、胃食管部分切除术

　　巨大的食管平滑肌瘤常见于食管下段，并能延伸到贲门或胃，与胃黏膜形成严重粘连，局部胃黏膜有溃疡，需行胃食管部分切除术。据Seremitis等于1976年对838例食管平滑肌瘤的分析，约10%的病例需要施行胃食管部分切除及消化道重建术，其主要手术适应证为：

　　A.某些多发性食管平滑肌瘤或肿瘤发生恶变者;

　　B.巨大食管平滑肌瘤合并食管巨大憩室者;

　　C.肿瘤累及食管-胃结合部，施行单纯黏膜外肿瘤摘除术有困难者;

　　D.肿瘤与食管黏膜形成致密粘连，无法从黏膜外分离并摘除肿瘤的病例。

　　食管，胃部切除和重建术适用于瘤体大且不规则，并与黏膜严重粘连不易分离者，某些多发性平滑肌瘤不易全部摘除者及疑有恶变术中又不能排除恶变可能者。

　　温馨提示：以上就是关于食管平滑肌瘤的针对性治疗，给看病毫无头绪的你的全部内容，看完之后，相信很多患者都会有很好的了解，关于食管平滑肌瘤的治疗，人们一定要给予一定的重视，不要看这个疾病是良性就掉以轻心，及早发现及早治疗才是王道。

2016-05-20 14:13:43