多形红斑的真实案列分析 你值得了解

　　多形红斑的真实案列分析你值得了解，临床上有一位27岁的7周孕妇，以“面颈部及手足皮肤红斑、水肿2周”就诊。一周前曾于省中医院拟“湿疹”行抗过敏治疗5天，效果不理想，每日仍有新疹生长，随后转至求诊。起病前一周有轻度发热、流涕、咳嗽症状，伴纳差、大便干结，皮疹出现后自觉局部有灼热感，无明显瘙痒。

　　多形红斑的真实案列分析 你值得了解：

　　一、专科检查记录：

　　眼睑、唇角、颈部、双手、足部皮肤散在红色、紫色斑丘疹及斑痂疹。形态多样，以水肿性红斑丘疹为主，独立或数个皮损融合性分布，手足部对称出现，直径0.5-1.2cm不等，边界可见较清晰紫红色晕，中央为紫色斑点或点状水疱、丘痂。早期皮损(左上臂伸侧)呈扩大倾向，水肿减轻，局部有脱屑及色素沉着表现。血象检查结果显示WBC 12.5*10(9次方)，中性及淋巴细胞比例正常，嗜酸性粒细胞计数正常;ESR 40mm/h。

　　确诊本病为多形红斑，在诊断过程中应注意与湿疹鉴别。虽然两者同为对称性皮损，亦可伴有瘙痒;但本病例主要皮损特点为“箭靶状”水肿性红斑(临床上亦可称“虹膜”状)，边界有明显紫红色界线，中央亦见箭靶样斑点，加上出疹前有发热、类上感病史，故应诊断多形红斑。

　　二、多形红斑的诊疗方案：

　　1、建议适时终止妊娠。

　　2、静脉滴注钙剂、VitC、谷胱甘肽。

　　3、口服雷公藤片每次2粒一日三次+烟酰胺片每次一粒，一日三次+阿昔洛韦片每次0.4g一日三次+左西替利嗪片每次一粒一日一次。

　　4、外用炉甘石洗剂50ml+哈西奈德溶液50ml混合外用一日二次;每晚外用艾洛松乳膏一次。

　　三、多形红斑的疗效：

　　治疗一周后复诊无新疹生长，皮疹水肿减退，色斑淡化，表面轻度鳞屑，纳眠如常。嘱加用10%尿素软膏每日二次，停用炉甘石+哈西奈德，停用静脉用药，停服阿昔洛韦，余治疗不变。治疗多形红斑第二周复诊，皮疹消退明显，皮肤干燥皲裂较前明显改善。嘱停服左西替利嗪、雷公藤片减量维持，加服符合维生素B片。治疗多形红斑第三周后基本痊愈，未再复诊。

　　以上就是“多形红斑的真实案列分析 你值得了解”的详细介绍，希望可以帮助到广大患者朋友。多形红斑病因复杂，各论不一，但据经验所见，常见为疱疹病毒感染，次为服食解热镇痛类药物所致过敏皮炎，在治疗中主要增加了抗病毒药物及免疫抑制类药物作综合治疗，效果明显。

2016-05-19 10:23:41