关于多胎妊娠 妊娠期的处理很重要

　　随着医疗技术水平的不断提高及对多胎妊娠认识的进一步深化，多胎妊娠的处理也日趋完善，母儿的发病率和围生儿死亡率有所下降。要想保证母亲和胎儿的绝对安全，妊娠期的处理很重要，然后根据孕妇一般情况、胎儿大小及胎方位，选择最佳的分娩方式，做好监护工作，减少并发症发生。

　　关于多胎妊娠 妊娠期的处理很重要：

　　1、治疗妊娠剧吐：多胎妊娠早孕反应发生早而且严重，可能与患者血液中HCG水平明显升高有关，部分患者因妊娠剧吐出现血容量不足、脱水、血液浓缩、电解质紊乱酮症酸中毒，甚至造成肝功能受损消化道出血因此在孕早期，应该解除孕妇思想顾虑给予心理辅导，鼓励少吃多餐，进食高蛋白高维生素饮食，一旦发生异常及时纠正。

　　2、防治流产：多胎妊娠的流产率比单胎妊娠高2～3倍，孕6～7周时经超声波诊断为双胎妊娠病例中约20%在孕14周前流产，这可能与宫腔容积相对狭窄、胎盘血液循环障碍、胎盘发育异常、胚胎畸形有关。对孕早期妇女嘱其保持大便通畅，增加休息时间，减少性生活。

　　3、防治妊高征：多胎妊娠由于子宫腔过大，子宫胎盘受阻造成胎盘缺血缺氧，当合并羊水过多时，加重胎盘缺血，容易发生妊高征。与单胎妊娠相比，发生率明显升高，发病时间提前病情加重，胎盘早剥肺水肿心衰也多见。Sibai等研究发现与单胎妊娠相比多胎妊娠HELLP综合征发生率显着升高而且早产低体重儿、胎盘早剥及剖宫产率增加，围生儿预后不良。

　　由于多胎妊娠并发妊高征发病早而且危害大，因此预防措施尤为重要，明确多胎妊娠诊断后，早期应测定其基础血压，并测定平均动脉压;增加叶酸摄入量。有研究发现对高危孕妇每天补充叶酸4mg可以降低血浆同型半胱氨酸浓度，防止血管内皮细胞损伤，预防妊高征发生;

　　4、防治贫血：由于多个胎儿的生长发育需要摄取更多的铁、叶酸等营养物质，易引起缺铁性贫血和巨幼红细胞性贫血，而且多胎妊娠孕妇的血容量平均增加50%～60%健康搜索，血液稀释更易发生贫血，使胎儿生长受限，孕妇易并发贫血性心脏病。多胎妊娠孕妇应尽早补充铁剂、叶酸及多种维生素增加蛋白质摄入贫血严重者应予输血治疗。

　　5、胎儿监护：多胎妊娠孕妇较难区分是哪一个胎儿胎动减少或者消失，所以很难利用胎动计数自我监护。利用胎心监护仪可以准确地分别反映两个胎儿的胎心基线、变异加速等，而多胎妊娠目前尚缺乏同步监护的仪器。多普勒测定脐动脉血流阻力可以间接反映胎盘血管阻力大小，能较早提示胎儿宫内缺氧，如果孕30周后S/D值>3，表示胎盘阻力异常，有胎儿生长受限及胎儿窘迫可能。

　　以上就是“关于多胎妊娠 妊娠期的处理很重要”的详细介绍，希望可以帮助到广大患者朋友。最后需要大家注意的是早产是多胎妊娠最主要的并发症，由于子宫过大，且孕24周以后子宫增长过快，容易引起子宫频繁收缩而发生早产。

2016-05-18 17:41:33