有效治疗恶性胸腔积液之前 确诊很重要

　　医学上把恶性胸腔积液也叫作肿瘤性胸腔积液，那么，想要有效治疗恶性胸腔积液疾病的确诊是很重要。在多数病例可以在胸腔积液中找到恶性细胞，如果胸腔积液伴纵隔或胸膜表面转移性结节，无论在胸腔积液中能否找到恶性细胞，均可以诊断为恶性胸腔积液，只有确诊了才能对症治疗恶性胸腔积液。

　　有效治疗恶性胸腔积液之前 确诊很重要：

　　一、恶性胸腔积液的临床表现：

　　患者可无症状或表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛等症状。症状严重程度主要与积液产生的速度有关，与液体量关系不大。查体患侧胸部叩诊呈浊音，呼吸音减弱或消失。

　　二、恶性胸腔积液的检查手段：

　　1、影像学检查胸部X线检查可以明确胸腔积液量。CT或MRI可以了解大致恶性胸腔积液量和胸腔积液引流后的占位病变。B超检查可了解胸腔积液量并对胸腔穿刺有定位作用。

　　2、胸腔积液检查半数以上的恶性胸腔积液为肉眼血性，多为渗出液。胸腔积液蛋白浓度/血清蛋白浓度比>0.5，胸腔积液LDH/血清LDH浓度比>0.6，胸腔积液CEA升高。如胸腔积液CEA>20ng/ml，可诊断腺癌引起的恶性胸腔积液，其敏感性91%，特异性92%。胸腔积液细胞学检查可以明确病理，但阳性率不高，有时需要多次送检。

　　三、恶性胸腔积液的诊断：

　　根据恶性胸腔积液患者恶性肿瘤病史，症状、体检、影像学检查证实有胸腔积液，胸腔积液生化检查阳性结果可以临床诊断。胸腔积液细胞学检查阳性结果可细胞学诊断。脱落细胞学检查阴性者，可行胸膜活检或胸腔镜病理组织学检查。

　　以上就是“有效治疗恶性胸腔积液之前 确诊很重要”的详细介绍，希望可以帮助到广大患者朋友。除了根据临床症状以及实验室检查以外，我们还可以通过恶性胸腔积液所产生的呼吸症状的程度来进行简单的判断，在医学上进行胸液性质等项目的检查进行检查，同时我们需要运用先进的器材进行更加精确的检查，才能够更准确的判断恶性型腔积液。

2016-05-18 15:13:14