宝宝患小儿脊柱裂 手术治疗很关键

　　小儿脊柱裂疾病虽然说在生活当中发病率并不高，可是疾病一旦发生这不仅不好康复，而且这对于患者朋友来讲健康危害又是很大的，给患者朋友带去了很多病痛折磨，所因此小编就来为大家总结关于小儿脊柱裂疾病的康复治疗方法，希望以上这些能够给人们提供一些帮助。

　　一、手术目的

　　切除膨出囊，松解脊髓和神经根的粘连，修复软组织缺损，避免囊肿破裂和防止神经组织受牵扯。

　　二、手术时机

　　脊髓脊膜膨出手术，应于生后12～24小时内施行;单纯脊膜膨出宜在出生1～2周后进行手术，如条件允许，延至出生后2～3个月内进行更为安全;囊壁菲薄，有破裂继发感染可能者，应行急诊手术;如囊壁溃破已有感染或有脑脊液漏者，应积极控制感染，争取创面清洁或接近愈合时再行手术小儿脊柱裂。

　　三、手术方法

　　取俯卧、臀高头低位，以免术中丢失过多的CSF。畸形在腰骶部者，宜取横梭形切口，防止大，小便污染伤口。术中处理要点如下：

　　1、神经组织的处理在膨出囊基底与正常皮肤交界处切开，至椎旁肌筋膜，寻找囊颈。再在囊颈侧方切开，避免损伤位于囊中央部位的神经组织。细心游离，松解脊髓和脊神经，并使其纳回椎管。如松解或回纳困难，可切除上端椎板，扩大脊柱裂，使游离、松解满意。

　　2、硬脊膜闭合，在畸形灶的上端确定硬脊膜，分向两侧，然后自上而下地将畸形灶处的硬脊膜，自椎旁肌筋膜上游离下来，严密缝合。再缝合或减张缝合椎旁肌及其筋膜，以加固之。

　　3、并发脊柱畸形的处理，行椎板切除及金属丝固定脊柱来治疗小儿脊柱裂后突畸形等。

　　4、皮肤缺损的修复，切除透明或薄膜状的皮肤，分两层缝合，缝合不应有张力。只需在筋膜平面潜行分离，皮肤缺损多可缝合;对于皮肤缺损超过背部的一半时，需采取特殊的皮办转移或游离植皮处理小儿脊柱裂。

　　四、术后处理

　　小儿脊柱裂术后宜取俯卧头低位，以减少CSF对修复部位的静水压。发生伤口裂开或脑脊液漏时，多半是因伴有进行性脑积水，应作脑室外引流或脑室分流术。

　　温馨提示：通过阅读文章内容，现在人们对于小儿脊柱裂疾病康复治疗方法有了一些了解，小儿脊柱裂这样的疾病它一旦发生康复起来并不容易，希望每一个疾病患者朋友都能够做到正确治疗早日康复，小编愿每一个小儿脊柱裂疾病，患者早日摆脱疾病困扰。

2016-05-18 13:44:53