关于地方性甲状腺肿疾病 你了解多少

　　关于地方性甲状腺肿疾病你了解多少?针对这个问题我们一起来了解一下，临床医学把地方性甲状腺肿叫做单纯性甲状腺肿，是甲状腺肿的一种。甲状腺肿按地区分布可分为地方性和散发性两种。地方性甲状腺肿是属于地方性的，因此使生活在同一地区的人群中有一定比例的人发生了甲状腺肿，散发性甲状腺肿，大多由非缺碘因素造成。

　　关于地方性甲状腺肿疾病 你了解多少：

　　目前认为地方性甲状腺肿的主要病因是缺碘，地方性甲状腺肿主要多见于远离沿海及海拔高的山区，流行地区的土壤、水和食物中含碘量极少，所以地方性甲状腺肿与缺碘有密切关系。发病率高低与含碘量呈反比，而采用碘盐可预防地方性甲状腺肿，但缺碘不是惟一的原因，研究发现，水中含钙、氟、镁过多也可致甲状腺肿;一些与Ⅰ-类似的单价阴离子如SCN-、F-、Br-、At-、C104-、ReO4-、TeO4-、BF4-等与碘竞争，使甲状腺浓集碘的能力下降，合成甲状腺素减少，刺激垂体分泌较多的TSH，使甲状腺肿大。此外，在自然界含碘丰富的地区也有本病流行，主要是因为摄入碘过多，从而阻碍了甲状腺内碘的有机化过程，抑制T4的合成，促使TSH分泌增加而产生甲状腺肿，称为高碘性地方性甲状腺肿。

　　地方性甲状腺肿是由于缺碘引起的代偿性甲状腺肿大，碘缺乏则影响甲状腺素的合成，甲状腺素合成减少，经反馈作用使脑垂体前叶的促甲状腺素分泌增加，致使甲状腺代偿性增生、肿大。因此地方性甲状腺肿多发生在饮水和食物中含碘量不足的某些山区、高原地带，亦可发生在青春发育期和妊娠期的妇女。地方性甲状腺肿早期无明显症状，甲状腺轻、中度弥漫性肿大，质软，无压痛。极少数明显肿大者可出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。地方性甲状腺肿如果没有及时治疗，则可继续发展，在肿大的甲状腺内出现大小不等的结节，此时，则为结节性甲状腺肿。如结节较大时则可压迫气管出现呼吸不畅。极少数可发生甲状腺机能亢进或恶性病变。

　　地方性甲状腺肿通常有两种方法确定，一是甲状腺的重量大于正常值，甲状腺的重量随年龄而增大。6～14岁为10g;15～20岁为18g;20～50岁为20～25g。当甲状腺的重量>35g，可视为地方性甲状腺肿。二是触诊，当触诊时一个侧叶的体积大于受检查的拇指末节，可视为甲状腺肿，此时甲状腺的重量已>35g，体积已大于正常的4～5倍，一旦摸到结节，不管甲状腺是否肿大都视为地方性甲状腺肿。

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2016-05-13 11:13:50