治疗强迫症的首选药物有哪几种

　　治疗强迫症的首选药物有哪几种?这是众多患者及家属都迫切想要知道的问题。专家表示，治疗强迫症的药物可以分为一二三线，一线药物就是我们常说的首选药物，一般以兰释、帕罗西汀、氟西汀为主。而二三线治疗强迫症的药物则有氯丙咪嗪、阿立哌唑、利培酮及米氮平、西酞普兰等药物，但是为了众位患者的身体健康着想，建议大家一定要去正规医院进行详细诊治后再用药治疗，这样才能避免出现意外情况。

　　那么治疗强迫症的首选药物有哪几种呢?

　　首先是治疗强迫症的一线药物：

　　目前我国治疗强迫症的首选药物有：ssri类的药物(5-ht再摄取抑制剂)：兰释、帕罗西汀、氟西汀、舍曲林。这类药物的药理特点是增加脑内中枢神经系统的5-ht的浓度，从而抗强迫，抗抑郁，抗焦虑。

　　(1)帕罗西汀：商品名为赛乐特、乐友。这个药物用于抗强迫的话，常用剂量是30-60mg每日，可以一次口服，这个药物治疗强迫症的效果很好。

　　(2)兰释：是治疗强迫症的首选药物，常用药量为150-300mg每日，可以晚上一次服用。虽然ssri类药物有五种，但是这几个药物在疗效上是各不相同的，兰释我本人用于强迫症的治疗，应用的比较多，个人体会抗强迫效果还是不错，对难治性强迫症也有比较好的效果，跟这个药对σ受体作用较强有关系。

　　(3)舍曲林：该药副作用相对较小，是儿童抑郁症的首选药物，用于老年、少年强迫症是首选的药物，常用剂量是150-300mg每日，可以一次口服。至于ssri类的西酞普兰和艾司西酞普兰，我用于抗强迫治疗比较少，经验不足就不介绍了。

　　(4)氟西汀：商品名为百忧解、优克等。用于抗强迫的话，常用剂量是40-60mg每天，可以一次口服，该药是治疗贪食症，厌食症的首选药，用于治疗强迫症效果也是不错的。

　　其次是治疗强迫症的二线药物：

　　(1)氯丙咪嗪：又名氯米帕明，是三环类抗抑郁药，是个老药，老药不代表疗效不好，相反，该药治疗强迫症效果是很好的，常用剂量为150-300mg，问题是该药副作用较大，尤其是大剂量下，副作用就更明显了。治疗强迫症的首选药物有哪几种?在目前重视药物安全性的前提下，该药使用就越来越少了。

　　(2)其他治疗强迫症的二线药物有：如文拉法新、米氮平、西酞普兰等药物。

　　然后是治疗强迫症的三线药物：

　　治疗强迫症的三线药物为增效剂，对于难治性的强迫症，合用这类药物有时会有一些较好的效果。一般都是抗精神病药物，注意：加用增效剂要在大夫的指导、同意下进行，毕竟这一类的药物副作用相对较大。

　　(1)阿立哌唑：常用剂量为每日5-15mg，分1次或者2次口服，从临床上看有些患者加用阿立哌唑后效果很好，当然不是适合所有的强迫症患者，作为一种方法可以试一试。

　　(2)奥氮平：常用剂量每日5-10mg，1次口服，从文献和临床实践上看，加用奥氮平，对部分强迫患者还是有效果的。

　　(3)利培酮：常用剂量每日1-2mg，1次口服,部分患者有效果。

　　(4)喹硫平：常用剂量每日200-400mg，1次口服,部分患者有效果。

　　治疗强迫症的首选药物有哪几种?专家表示，治疗强迫症的药物有很多，但是每种药物的适应症及禁忌都不相同，所以建议患者一定要遵从医生的嘱咐合理用药，这样才能避免因加大药量而出现危险情况。

2016-04-21 15:16:42