得了化脓性关节炎应该怎样准确判断

　　得了化脓性关节炎应该怎样准确判断?化脓性关节炎是一种由细菌感染所造成的关节病变，它不仅会让患者的活动受限，而且还会出现很多意外情况，所以及时确诊是治愈化脓性关节炎的关键，那么得了化脓性关节炎应该怎样准确判断呢?专家表示，由于化脓性关节炎的病因复杂，所以需要借助血常规、关节镜检查及X线检查来确诊，此外，诊断化脓性关节炎时还需要和风湿性关节炎、痛风及关节结核等疾病进行鉴别。

　　得了化脓性关节炎应该怎样准确判断：

　　1、实验室检查

　　(1)血常规

　　化脓性关节炎的白细胞总数升高，中性粒细胞增多。血沉增快，血培养可阳性。

　　(2)关节滑液检查

　　此种检查宜尽早进行。①滑液为浆液性或脓性，白细胞计数总数常大于50×109/L，中性粒细胞大于80%。②革兰染色可找到细菌。细菌培养阳性，如为阴性，应重作并行厌氧菌培养，同时作药敏试验。

　　(3)关节镜检查

　　可直接观察关节腔结构，采取滑液或组织检查，对于化脓性关节炎的诊断有着显著意义。

　　2、X线检查

　　X线检查时，化脓性关节炎在早期由于关节液增加而关节囊肿胀，间隙增宽，骨端逐渐有脱钙现象。如关节面软骨有破坏，则关节间隙变窄。有时可并发骨骺滑脱或病理性脱位。得了化脓性关节炎应该怎样准确判断？化脓性关节炎较晚期，关节面软骨下骨呈反应性增生，骨质硬化，密度增加。最后关节软骨完全溶解，关节间隙消失，呈骨性或纤维性强直，或并发病理性脱位。

　　此外，诊断化脓性关节炎时还需与下列疾病鉴别：

　　1、关节结核：发病比较缓慢，有低热、盗汗，罕见有高热，局部有红肿，急性炎症表现不明显，所以诊断化脓性关节炎需要进行鉴别。

　　2、风湿性关节炎：常为多发性、游走性、对称性关节肿痛，也可有高热，往往伴有心脏病变、关节抽出液澄清，无细菌，愈后不留有关节功能障碍，所以很容易和化脓性关节炎混淆。

　　3、类风湿关节炎：儿童病例亦可有发热，但关节肿痛为多发性，往往可以超过3个以上，且呈对称性。部分病例为单关节型，鉴别困难。对抽出液做类风湿因子测定，阳性率高。

　　4、创伤性关节炎：没有发热，抽出液清或为淡血性，白细胞量少，所以诊断化脓性关节炎时需要注意区分。

　　5、痛风：以拇趾、跖趾关节对称性发作最为常见，夜间发作，亦可有发热。根据患病部位与血尿酸增高，可资鉴别。关节抽出液中找到尿酸钠盐结晶，具有诊断价值。

　　得了化脓性关节炎应该怎样准确判断?专家表示，对于化脓性关节炎疾病一定要做到早发现、早诊断及早治疗，这样不仅能够把化脓性关节炎的危害性降低最低，而且还能尽快恢复。

2016-04-19 17:01:50