确诊葡萄膜炎需要做哪些详细的检查

　　确诊葡萄膜炎需要做哪些详细的检查?葡萄膜炎属于自身免疫性眼科疾病，是临床上一种治疗难度非常大的眼部疾病，在确诊葡萄膜炎之前要注意，只有让医生正确的检查出葡萄膜炎的具体病情以及发病原因，才能够制定出最适合葡萄膜炎患者的治疗方案。那么，确诊葡萄膜炎需要做哪些详细的检查呢，如实验室检查、荧光素眼底血管造影检查即可确诊葡萄膜炎。

　　一、实验室检查：

　　1、血液检查葡萄膜炎患者可有下列异常，轻度正细胞色素性贫血;血沉加快;血浆丙种球蛋白、急性反应蛋白水平增高;血清肌酐和尿素氮水平升高;嗜酸性粒细胞增高。

　　2、尿液检查葡萄膜炎患者可有下列异常，蛋白尿常为+～++;血尿;管型尿;尿中出现白细胞;氨基酸尿;尿中β2-微球蛋白升高;尿糖阳性但血糖水平正常。

　　3、免疫学检查葡萄膜炎患者可有下列异常，外周血辅助性T细胞中CD4+ CD45RA+T细胞增高;外周血细胞毒性T细胞增高;肾小管抗原淋巴细胞移动抑制试验阳性;血清IgG、IgM、IgA水平升高;抗中性粒细胞胞质抗体阳性;抗核抗体阳性;免疫复合物阳性。

　　二、荧光素眼底血管造影检查：

　　分析了15例葡萄膜炎患者的临床表现和荧光素眼底血管造影的改变，发现所有葡萄膜炎患者均有虹膜炎或虹膜睫状体炎，视盘充血者8例，玻璃体混浊者9例视网膜改变(视网膜出血视网膜静脉周围炎视网膜下渗出、视网膜点状病变黄斑囊样水肿)者10例。造影显示13例有视盘染料渗漏，12例有中周部视网膜微血管渗漏尚发现2例葡萄膜炎患者出现视网膜色素上皮损害。由此可见荧光素眼底血管造影可发现更多的眼底改变。

　　由于葡萄膜炎的类型比较多，分为前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、全葡萄膜炎三种类型，因此在确诊葡萄膜炎前还要做好鉴别诊断，前葡萄膜炎会出现眼痛、畏光、流泪、视力下降、虹膜肿胀、纹理不清、瞳孔后粘连等症状，后葡萄膜炎眼底检查时可见多处渗出灶，网膜水肿及眼底出血;晚期病人可见眼底色素沉着，晚霞状眼底，瘢痕，增殖性改变，以及网膜下新生血管。当虹膜、睫状体及脉络膜同时或先后发生炎症时属于全葡萄膜炎。

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2016-04-07 15:06:18