宫颈性不孕患者在治疗前要做宫颈粘液检查吗

　　宫颈性不孕患者在治疗前要做宫颈粘液检查吗?众所周知，宫颈性不孕大部分都是由于宫颈病变而引起的，所以我们在治疗宫颈性不孕时需要进行详细全面的检查，这样才能确定宫颈性不孕的病因，并且对症治疗。专家指出，宫颈性不孕患者在治疗之前需要对患者的宫颈进行造影检查及颈管粘液检查，此外，宫颈性不孕患者还需要进行引道检查，这样才能有针对性的治疗。

　　那么宫颈性不孕患者在治疗前要做宫颈粘液检查吗?

　　第一、宫颈粘液检查是诊断宫颈性不孕疾病时不可缺少的辅助项目。

　　(1)颈管粘液的性状检查：

　　观察宫颈粘液分泌量、透明度、粘稠性、延展性。用大镊子从颈管内取宫颈粘液检查，测拉丝度，涂片查羊齿状结晶，再结合宫口开大程序进行insler评分法评分，则可反应出卵巢排卵的功能。如在月经周期中连续观察与基础体温结合，宫颈性不孕的准确率则更高。

　　(2)精子与宫颈粘液相容性试验

　　性交后试验(pct)：通过pct可判断精子与宫颈粘液之间的相容关系是否正常。可是有关试验的检查时间，判断标准还有很多不足，尽管如此，pct仍是目前临床常用的检查宫颈功能的重要方法，同样也是诊断宫颈性不孕时非常重要的方法之一。

　　具体方法：试验应选择在预测的排卵期进行(通过基础体温、观察宫颈粘液及b超监测卵泡)。禁欲3-7d，在性交后2-8h内，用窥阴器暴露宫颈，先取阴道后穹窿液，检查有无活动精子，如有精子，说明性交成功。然后吸取颈管深处的宫颈粘液涂片镜检，每高倍视野有20条以上活动精子为正常，说明精子与宫颈粘液相容性良好;如少于5条提示不相容，这可能是宫颈性不孕治疗的原因。

　　pct阳性提示：①不孕不育治疗夫妇具备正确的性交技术，预测排卵期过早或过晚;②宫颈粘液具备正常输送精子及贮存精子功能;③卵巢具有适当的雌激素功能④男性配偶具有正常生育能力。

　　第二、宫颈管有无器质性病变的检查也为宫颈性不孕的确诊提高了有利依据。

　　(1)阴道检查：观察宫颈的位置、形状、外口大小，分泌物量、性状及有无宫颈糜烂、赘生物等，注意有无宫颈举痛和子宫旁压痛。同时作宫颈管粘液的细菌学检查。宫颈性不孕患者必要时做刮片或阴道镜检查。

　　(2)探针检查：简便实用，探测宫颈管的行径方向、长度及其与宫颈的比例，有无狭窄、粘连以及宫颈内口的松紧度。对宫颈性不孕疑有异常的患者，应考虑进一步作造影检查。

　　(3)造影检查：子宫输卵管造影检查不仅能发现子宫和输卵管病变，而且颈管造影对研究宫颈性不孕治疗症亦极有利。应用油剂并使造影器具不影响颈管的显影时，能很好地显示颈管的长度、形状等。

　　对于颈管内赘生物，先天性畸形狭窄、粘连和子宫屈曲等，均能明确诊断。宫颈管肌瘤、息肉等在颈管造影片上呈边缘光滑的充盈缺损;而颈管粘连的边缘多呈不规则的锯齿形。发育不良的宫颈较狭长，而结核的颈管腔则比较宽大，见毛刷样改变。通过造影还能测定颈管、宫体的长度及比例，尤其对探针检查失败的生殖器发育不良和颈管狭窄病人，造影检查往往取得成功。

　　宫颈性不孕患者在治疗前要做宫颈粘液检查吗?专家解释说，治疗宫颈性不孕一定要选择权威的不孕不育专科医院进行诊治，这样不仅能尽快治好疾病，而且还能尽快实现做妈妈的梦想。

2016-03-30 14:32:46