诊治细菌性痢疾的首选疗法是药物吗

　　诊治细菌性痢疾的首选疗法是药物吗?细菌性痢疾是一种常见的肠道传染性疾病，该病主要发生在儿童人群中，对于中小学生的身体健康伤害非常大，因此我们一定要引起高度关注。专家指出，治疗细菌性痢疾一定要趁早治疗，这样不仅能尽快康复，而且还能有效降低细菌性痢疾带来的危害，一举两得何乐不为呢。此外，治疗细菌性痢疾的方法有很多，但是建议大家还是需要根据自己的病情选择诊疗方法，这样才能尽快康复。

　　那么诊治细菌性痢疾的首选疗法是药物吗?专家表示，急性菌痢患者应该以卧床休息、消化道隔离。给予易消化、高热量、高维生素饮食。对于高热、腹痛、失水者给予退热、止痉、口服含盐米汤或给予口服补液盐，呕吐者需静脉补液。抗生素治疗原则上不少于5～7日。而慢性菌痢的治疗应寻找诱因，对症处置。避免过度劳累，勿使腹部受凉，勿食生冷饮食。体质虚弱者可适当使用免疫增强剂。当出现肠道菌群失衡时，切忌滥用抗菌药物，立即停止耐药抗菌药物使用。改用乳酸杆菌等益生菌，以利肠道正常菌群恢复。一般来说，治疗细菌性痢疾的药物如下：

　　⑴磺胺类药：磺胺药对细菌性痢疾有抗菌活性，但如与甲氧苄氨嘧啶(TMP)合用，则有协同效果。如复方磺胺甲唑(SMZ-TMP)片剂，每天2次，每次2片，儿童酌减，疗程一周。有严重肝病、肾病、磺胺过敏及白细胞减少症者忌用。近年来耐药菌已见增多，如疗效差或无效时，即应改用其他抗菌药物。

　　⑵喹诺酮类：该类药物作用于细菌DNA促旋酶，具杀菌作用，无毒副作用，已成为成人细菌性痢疾的首选药。由于该类药可影响儿童骨骼发育，学龄前儿童忌用。成人细菌性痢疾用法如下：吡哌酸每日2g，分3次口服，疗程5～7天;诺氟沙星每日600～800mg，分2～3次口服，疗程同上;依诺沙星、氧氟沙星和环丙沙星每日皆为600mg，分2次口服，疗程3～5天。

　　⑶抗生素：尽量口服给药。氯霉素、四环素族等抗痢疾杆菌活性差，耐药菌株日趋增多，因而在广泛应用抗生素的某些大城市中，不宜以氯霉素或四环素族作为急性菌痢首选药物，但在农村地区仍可使用。痢特灵对细菌性痢疾仍有效，但呕吐等副作用较大，部分人不能口服者，可改用庆大霉素或氨苄西林等抗生素。

　　此外，庆大霉素的剂量为160～240mg/d，分2次肌注，小儿每日3～5mg/kg，分2次肌注;卡那霉素的剂量为1～1.5g/d，小儿为每日20～30mg/kg，分2次给药;氨苄西林的剂量为2～6g/d，小儿为每日50～100mg/kg，分4次给药。疗程均为5～7天。必要时，可加用TMP0.1g，每日2次，以增加细菌性痢疾的疗效。近年来，耐庆大霉素和氨苄西林菌株增加，有人改用阿米卡星成人每日15mg/kg，儿童100mg/kg治疗细菌性痢疾，取得较好疗效，但多数作者认为，该药不宜作为“一线药物”，以免耐药菌株增加。

　　⑷中药：黄连素0.3～0.4g，每日4次;一见喜4g，每日4次。疗程均为7天。

　　诊治细菌性痢疾的首选疗法是药物吗?专家解释说，治疗细菌性痢疾我们一定要选择正规专业的医院进行诊治，这样才能根据患者病情的严重程度确定最适合患者的医疗方案。

2016-03-28 11:21:51