肾动脉狭窄的超声诊断指标的联合应用

　　形态学与血流动力学指标的结合应用。血流动力学指标仅能诊断内径减少大于50%的RAS,而形态学指标可以弥补这一不足,且有助于血流动力学改变不明显的RAS的

　　诊断。使用形态学指标诊断RAS时,应注意以下几点:

　　1)在灰阶超声上测量肾动脉内径对RAS的诊断不可靠,彩色血流束宽度对RAS的诊断有参考意义;

　　2)肠道气体干扰或声束与血流方向的夹角接近90°可导致管腔内血流信号充盈缺失;

　　3)彩色外溢可遗漏狭窄或低估狭窄程度;

　　4)后天性肾动脉细小和先天性肾动脉发育不良都表现管腔内血流束普遍细小,增加了肾动脉的探测难度,应注意与常表现为局限性血流束变细的RAS进行鉴别。虽然有的患者狭窄处管壁震颤引起杂色血流信号明显超出管腔,导致不能使用形态学指标判断其狭窄程度,但使用直接指标往往能较好地诊断此类患者。

2012-11-29 16:27:46