冠脉搭桥术后如何维护“生命之桥”？

　　冠状搭桥术虽然解决了冠脉血管因狭窄或闭塞造成的血流不畅问题，但冠心病本身并未消除，冠状动脉搭桥术后，若不注意饮食习惯的改变、生活方式的调整以及合理用药，所搭的“桥”将时刻面临再堵的危险。所以为保持冠脉搭桥术后的长期疗效，应注意以下几点：

　　1.坚持服药：

　　长期、正规、有规律地服用抗冠心病药物：冠脉扩张药物(单硝酸异山梨酯，如鲁南欣康等)等仍需继续定期服用，在术后6个月左右可酌情减量。为防止并延缓血管桥的阻塞，患者需终身服用小剂量肠溶阿司匹林抗凝，建议每天服用100 mg。如果手术中使用了桡动脉或乳内动脉，为了对抗动脉痉挛，必须使用钙离子拮抗剂(合心爽每天30 mg或络活喜每天5 mg)至少6个月。至于其他药物，可以在术后根据病情需要使用小剂量倍他乐克(每天25～50 mg)，以降低心肌耗氧。山西省心血管病医院心血管外科邓勇志

　　2.控制“三高”：

　　对于合并糖尿病、高血压、高血脂等疾病的患者，应该积极控制血糖、血脂和血压，定期复查，规律服药。

　　3.调整心态：

　　开朗和阳光的生活方式有助于冠心病的预防和治疗，患者应改变不良生活习惯，积极面对生活。

　　4.调整饮食：

　　除了有特殊疾病(如糖尿病、高血脂等)外，日常饮食完全正常化，主食除米面以外，适当搭配杂粮及豆类。不偏食，不暴饮暴食，鸡、鱼、虾等低脂肪、蛋白含量高、营养丰富的食物，可适当食用，可以多吃一些新鲜蔬菜、水果等，不需要“忌口”，但少食蛋黄或动物肝脏。花生、核桃仁可常吃，但不宜过量。

　　5.适当活动：

　　患者一般在术后1～3个月就能完全恢复一般性体力活动，可以逐渐加强日常体育锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等。运动要循序渐进、持之以恒。运动前要做好准备活动，如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕、心跳加快等不适，应立即停止活动，并及时到医院就诊。患者应随身携带硝酸甘油等急救药品，以备不时之需。饭前、饭后不要立即运动。阴雨天、气候闷热或寒冷时，应减少运动量或暂停运动。运动后，应休息20分钟再沐浴。

　　6.规律生活：

　　调整作息时间，不要过度劳累，保持良好的睡眠，保持大便通常。

　　7.戒烟限酒：

　　吸烟有害健康，也不利于冠心病“桥血管”的长期通常。可以适量少量饮酒，但即使是葡萄酒，也应有所节制。最有益的饮料是白开水和茶，不要多喝含糖饮料。

　　8.控制体重：

　　肥胖会加重心脏负担。对于肥胖的患者，在术后3个月左右应该在医师的指导下减肥，以每周降低体重0.5～1 kg左右为好。

　　9.定期复查：

　　患者术后应定期到医院复查。须做心电图、冠脉CT或者冠状动脉造影，以监测“桥”是否通畅。

2012-11-29 14:44:15