梅毒疾病的鉴别诊断方法有哪些

　　梅毒疾病是令人感到厌恶畏惧的一种可怕性传播疾病，这么的疾病一旦发生是很难治好的给患者会带去很多痛苦折磨健康损害，所以关于梅毒疾病我们需要及时辨别确诊及时做好治疗，那么一起来了解梅毒疾病辨别确诊方法有啥。

　　一期梅毒的辨别确诊

　　(1)与硬下疳辨别的疾病

　　①软下疳：也有触摸史，好发部位亦同，但潜伏期短(2～5天)，发病敏捷，通常发现即已形成溃疡，溃疡性质柔软，边际不整齐，外表覆脓性分泌物，自觉痛苦，脓液中可查见嗜血性Ducrey链杆菌。

　　②糜烂性包皮龟头炎：多因包茎及局部清洁差所造成的，但通常不形成硬性溃疡，分泌物中可发现耻垢杆菌和杂菌，查不见梅毒螺旋体，自觉痛苦，邻近淋巴结通常不肿大。

　　③生殖器疱疹：为簇集性小水疱，可破裂，但不易形成溃疡，自觉瘙痒、痛苦，病程短促，邻近淋巴结不肿大。

　　④疥疮：外阴部为好发部位之一，与初的硬下疳相似，但瘙痒剧烈，尤以夜间为甚，可找见疥螨，查不到梅毒螺旋体。

　　⑤结核性溃疡：溃疡大多为浅在圆形，孤立，多见于口、鼻、肛门、外阴肌肤与黏膜交界处，有时也见于口腔黏膜或肌肤，常伴内脏结核，溃疡外表覆有痂皮，无自愈倾向，可查见结核杆菌。

　　⑥下疳样脓皮病：易与硬下疳混淆，也为圆形或椭圆形浅在性溃疡，但边际不整，有穿凿，无典型硬度，脓液多，邻近淋巴结肿大在治好后即衰退。无性触摸史，查不见梅毒螺旋体，病原菌为链球菌。

　　⑦急性女阴溃疡：也为发生于女阴的溃疡，呈圆形或椭圆形，多见于青年妇女，但炎症显着，红、肿、痛苦，常伴小腿结节性红斑及口腔溃疡，无性病触摸史，梅毒血清反响阴性，可查见粗大杆菌。

　　⑧Behcet综合征：外阴部可见溃疡，但无特异性硬度，自觉痛苦，易复发，伴眼、口表现，无性病触摸史，梅毒螺旋体阴性。

　　⑨肌肤白喉：可发生于女阴及肛周，溃疡为不整形，边际锋利，有显着炎性红晕，溃疡基底覆有灰黄色假膜，可查见白喉杆菌。

　　⑩糜烂性宫颈炎：应与发生于宫颈的硬下疳辨别，不形成溃疡，不硬，梅毒螺旋体阴性。

　　(2)与邻近淋巴结肿大辨别的疾病：有LGV、软下疳、淋病、化脓性球菌感染和腹股沟淋巴结核等。

　　2.二期梅毒的辨别确诊

　　①与斑疹性梅毒疹辨别的疾病

　　A.伤寒或斑疹伤寒：蔷薇疹兼并发热，发疹多限于腹部，数目较稀少，全身表现著明，肥达反响或外斐反响阳性，梅毒血清反响阴性。

　　B.玫瑰糠疹：皮疹横列椭圆，长轴与肋骨平行，中心多呈橙黄色，边际则呈玫瑰色，上覆糠状鳞屑，自觉瘙痒，淋巴结不肿大，无性病触摸史，梅毒血清反响阴性。

　　C.药疹：于躯干可出现大小不等的红斑，但发生敏捷，瘙痒著明，有服药史，继续服药可加重，停药后可敏捷衰退，无性病触摸史及硬下疳，梅毒血清反响阴性。

　　D.花斑癣：皮疹色彩可有红、浅黄、褐黄、暗棕色，甚至黑褐色。赤色者应与玫瑰疹辨别，白色者应与梅毒性白斑辨别。花斑癣经过中皮疹色彩多样，倾向融合，有糠状鳞屑，无性病触摸史，鳞屑镜检可见很多糠秕孢子菌，梅毒血清反响阴性。

　　E.脂溢性皮炎：发生于躯干者呈黄赤色圆形或椭圆形或不规则形斑疹，境界显着，自觉瘙痒，好发于多脂区，外表有脂样鳞屑，无性病触摸史，梅毒血清反响阴性。

　　F.别的：尚有瘤型麻风、多形红斑、白化病、特发性点状色素减退症及老年性白斑等。

　　②与丘疹性梅毒疹的疾病的辨别

　　A.扁平苔藓：应与湿丘疹辨别。皮疹为多角形，有蜡样光泽，外表有威氏纹，经过缓慢，瘙痒剧烈，泛发者少，发生于阴囊者常呈环状，无性触摸史，梅毒螺旋体及血清反响阴性。

　　B.尖锐湿疣：应与扁平湿疣辨别。系HPV导致，呈菜花状，基底常有蒂，呈粉赤色，查不见梅毒螺旋体，梅毒血清反响阴性。

　　C.结核性苔藓：与小丘疹类似，但色彩较淡，见于结核病患者，结核菌素试验阳性，无性触摸史，梅毒血清反响阴性。

　　上面文章内容关于梅毒疾病辨别确诊方法为我们介绍的对比详细，我们可以了解梅毒疾病辨别确诊方法很主要，由于了解了这些才可以帮助梅毒疾病患者可以及时确诊及时的去做好治疗，防止错失治疗的最佳时机。

【本文由重庆二建医院供稿】

2016-01-14 16:12:03