怎样确诊得了淋病

　　淋病(gonorrhea)是淋菌性尿道炎的简称。是一种古老而又常见的性病。多发生于青年男女。淋病是一种较为古老的疾病，在2000年前的医书中就有类似症状的记载。淋病是一种随着人类性活动产生的疾病，当然在目前开放的年代，人们的性观念发生了很大的变化，淋病会逐年增多。

　　怎样确诊得了淋病，注意以下几点：

　　1.不洁性交史或有明确的接触淋病双球菌污染物的病史。

　　2.典型的临床表现。

　　3.全身及生殖器官体格检查，重点观察尿道口的红肿，尿道口分泌物及脓液的性质，腹股沟淋巴结有无肿大与压痛等，并要查明有否淋病并发症的存在。

　　4.实验室检查

　　(1)尿道分泌物及脓液直接镜检，通过革兰染色寻找淋病双球菌。本试验阳性率甚高，且简便又实用。

　　(2)尿二杯试验：通常用于男性淋病患者，分别将一次排尿前后连续地排人两个杯子中，观察两杯尿液的情况，如果第一杯尿液浑浊，并且有称为淋丝的淋病造成的脓性分泌物及粘液丝，而第二杯尿液清晰，则表示急性淋菌性前尿道炎。相反，第一杯尿液清晰，而第二杯尿液浑浊，有淋丝或有淡红色血尿，揭示急性淋菌性后尿道炎，并伴有前列腺炎或精囊炎症。

　　(3)淋菌培养：采用Thayer-Martia (T-M)培养基或New York city(NYC)培养基，在360C ,50o^-10%COz环境中培养，24-48h观察结果，若阳性则可见到淋病双球菌菌落。

　　(4)氧化酶试验：淋病双球菌可将无色氧化酶试剂氧化成醒类化合物，采用此试剂，如遇到淋病双球菌菌落，可将菌落染成红色，随即又变成紫色，直至变黑，则结果阳性。

　　(5)多聚酶链反应(PCR)：一度利用淋病双球菌的DNA多聚酶链反应，以检测该类细菌，用作淋病的诊断。但由于假阳性率甚高，现已很少采用。这仍然是一个值得进一步研究的诊断方法。

【本文由重庆二建医院供稿】

2016-01-11 14:55:29