糖尿病康复病例

　　患者姓名

　　宋金方

　　性 别

　　男

　　年 龄

　　65岁

　　入院日期

　　2007.5.28

　　入住病区

　　九病区

　　入院前情 况

　　患者8年前散步时感头晕沉，到当地医院查空腹血糖8.5mmol/l,餐后两小时血糖15.4mmol/l,诊断“糖尿病”。当时无明显口渴、多饮、多尿、多食、体重下降。每日饮水量约1500毫升，小便量与饮水量相当，夜尿1-2次，进食量较前无增加，常进粗食。规律服用“糖乐”3粒tid。监测空腹血糖小于7mmol/l,餐后2小时血糖小于11mmol/l。期间无阵发性大汗、无力、心悸等。2001年自行停用“糖乐”，复查血糖同前，半年后加用“施达美克降糖胶囊”2粒tid。每周监测血糖，空腹血糖在7mmol/l左右，不查餐后血糖。2004年发现小便中泡沫较多，双脚第一趾及双手大鱼际出现阵发针刺样痛，夜间显著。入北京协和医院就诊，予饮食控制及口服二甲双胍250mg餐后口服tid+拜糖平100mg午餐中嚼服，因患者诉胃部不适，而改予诺和灵30R笔芯早8u、晚6u皮下注射，并逐渐加量至早10u、晚6u皮下注射,血糖控制满意。腹部B超：慢性胆囊炎;TCD:双侧椎动脉血流速减慢。下肢动脉彩超：双侧胫前、胫后动脉内—中膜局限性增厚，回声粗糙;双侧胫前动脉小粥样硬化斑块形成;双侧胫后动脉内膜多发局灶性钙化;右腘动脉内—中膜略厚。2月前自行将诺和灵30R笔芯减量至早8u皮下注射。入当地医院查尿蛋白排泄57.6mg/24h,为求全息治疗于第一次入院。双肾ECT示：GFR=58ml/min,尿蛋白排泄率156mg/24h。

　　主要诊断

　　糖尿病肾病Ⅲ期、2型糖尿病。

　　并发症

　　糖尿病周围神经病变。

　　治疗方 案

　　应用肾区中药离子导入，频谱照射，高浓度中药离子在肾区通过经络进入肾脏，血化瘀、祛瘀通络、改善肾脏微循环，抑制肾脏微小动脉瘤的形成及肾小球基底膜的硬化，增加基底膜的通透性，肾脏的病理结构不断地修复，同时积极控制血糖，从而根本上保护肾脏。应用营养神经药物，促进神经突出的再生和修复，治疗周围神经病变。

　　治疗后情 况

　　患者坚持治疗1月后，双脚第一趾及双手大鱼际出现阵发针刺样痛消失，尿中排除大量沉渣，1年后蛋白排泄率13.5mg，反复多次复检均正常。

　　近期回访：患者目前饮食、睡眠好，血糖稳定，尿蛋白排泄率一直正常，尿量1500ml每天，无周围神经损害症状。

2012-11-27 11:49:37