梅毒查血辨真伪

　　梅毒血清学实验对梅毒的确诊有很大的价值，但它存在着必定的假阳性和假阴性情况，其成果必定要联系病史和临床、体格查看综合剖析考虑。

　　什么情况下会引起假阳性呢?某些疾病中由于感染或免疫失调等会使机体产生与梅毒相交叉的抗体反应，造成生物性假阳性，如疟疾、麻风、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎、肝硬化。可能发生急性bfp反应的感染性疾病有风疹、上呼吸道感染、病毒性肺炎等等。关于阳性成果不能以此认定梅毒。而需进一步剖析，除病史和临床之外，应剖析如为非特异性实验阳性，必须清晰其非特异性实验的滴度(定量实验成果)高低，在rpr滴度在1：8以下，应作确认实验，即特异性梅毒检测，如荧光梅毒螺旋体抗体或tpda实验。

　　在2001年，有一家三口准备出国，所有证明材料均具有，唯其男的妻子经rpr查看血清滴度阳性1：8。被认定为梅毒，不能处理出境。一家人痛哭。经我院血清学非特异性与特异性查看rpr阳性1：8，而tppa确认实验阴性。后扫除梅毒认定为“风湿性关节炎”，患者一家感激不尽，高兴迁居美国。

　　还有不少患者拿着rpr阳性查看报告单，到处求诊，查看报告单“仅写着rpr或usr阳性”，有的以“十”表示，这样会给临床医生带来误解，每次查看应当对阳性的成果报告准确的滴度(即定量的成果)，这样就便于临床医治后的疗效调查，梅毒经正规医治后，非特异性抗体是呈逐渐降低的，完全转阴性需半年或一年，有的长达二年。有的患者因rpr阳性，在复诊时每次都重复正规阶段医治，这就造成患者的苦楚。

　　梅毒经治好后，随之血清非特异性实验转阴，但仍需定期作血清复查以防复发。但患了梅毒特异性实验通常保持终身阳性，不需再医治。

【本文由重庆二建医院供稿】

2016-01-06 14:33:22