梅毒可能会引致麻木性发呆

　　麻木性发呆(general paresis of the insane，GPI)是神经梅毒最严重的表现类型。上世纪80年代以来，梅毒在我国死灰复燃。目前，已逐步步入神经梅毒的高峰期，作为实质型神经梅毒的麻木性发呆有增多趋势，而临床医生对本病常常缺少足够认识，另外由于病人隐瞒病史，起病早期未到医院明确诊断并接受规范医治，易导致漏诊、误诊。

　　主要的精力表现为智能障碍，个性改动，发呆，夸大妄想，欣快，部分表现为抑郁;神经系统表现为癫痫发作，卒中样发作，俄然呈现偏瘫、失语，此外，还可呈现阿-罗瞳孔，视神经萎缩，面、唇、舌、手指震颤，随着病情恶化，发呆日益明显，大小便及日常日子不能自理，未经医治者，从发作到逝世为数月至4～5年。

　　麻木性发呆：主要的精力表现为智能障碍，个性改动，发呆，夸大妄神经性梅毒想，欣快，部分表现为抑郁;神经系统表现为癫痫发作，卒中样发作，俄然呈现偏瘫、失语，此外，还可呈现阿-罗瞳孔，视神经萎缩，面、唇、舌、手指震颤，随着病情恶化，发呆日益明显，大小便及日常日子不能自理，未经医治者，从发作到逝世为数月至4-5年。

　　麻木性发呆的诊断应结合临床表现、实验室及影像学等检查综合分析。麻木性发呆临床表现主要为较长时间慢性智能及精力障碍;脑萎缩是麻木性发呆主要影像学表现，影像学检查是诊断麻木性发呆重要辅助检查;梅毒血清学和脑脊液梅毒抗体检查是诊断麻木性发呆的重要依据。我们在日常工作中，当遇到青壮年脑萎缩病人，以及伴有认知、精力等症状，在寻找病因时除考虑常见病因外，还应想到麻木性发呆可能，需仔细诘问有无冶游史，尽早作血液及脑脊液RPR和TPHA检测，以免耽误医治时机。

【本文由重庆二建医院供稿】

2015-12-31 16:07:17