45岁的女性患者肠结核治愈案例

　　女性，45岁，因间歇性上腹痛20年，加重伴右下腹痛及便秘半月拟诊消化性溃疡收入院。入院后查体，体温36.4℃，上腹部和右下腹部轻压痛，血液白细胞5.2×109/L，中性分叶0.64，淋巴细胞0.36，血红蛋白123 g/L，血沉40 mm/1h，胸部X线片示右上肺结核(增殖、纤维化为主)。

　　结肠镜检查见回盲瓣粘膜红肿，上唇有降霜样白苔，进入回肠末段15 cm，回肠末端近回盲瓣处粘膜充血、水肿、有散在点状糜烂灶，取活组织3块送病理学检查。光镜下见回肠粘膜层内有上皮样细胞，郎罕巨细胞及周围淋巴细胞包绕的结核样结节。未见结核肉芽组织和纤维组织增生病变。病理诊断回肠粘膜结核。经链霉素、异烟肼和利福平治疗半年后结肠镜复查，病变消失痊愈。

2012-11-21 15:06:26