白血病致颅内出血与损伤的关系

　　1案例报告张某,男,24岁。某年8月5日晚因纠纷和他人发生厮打,伤后感到头痛、头晕,体表未发现明显损伤。8月25日县级医院检查精神差,反应迟钝,表情淡漠,神经系统检查无病理征,脑CT检查:无异常。8月31日22时死亡。尸体检验:死者尸长160 cm,发育正常,全身多处出血斑,呈片状,最大0。6 cm×0。6 cm。口、鼻腔内有血迹。头皮无损伤,颅骨无骨折,硬脑膜外无出血,硬脑膜无损伤,左颞顶部硬膜下有6 cm×6 cm的血肿,大脑左半球额、顶、枕叶脑实质内有11 cm×5 cm×4 cm的血肿,其顶部脑组织破裂与硬膜下出血相连;双肺淤血水肿,被膜下散在出血斑点,心外膜下有多处呈聚集状点片状出血斑,肝、脾肿大;左肾门处黏膜下出血,肾皮髓质界限不清,肾髓呈现广泛性出血,膀胱呈充盈状,内有血性液体。病理学诊断:急性非淋巴细胞性白血病(小原粒细胞为主,脑、心、肾组织内,末梢小血管内、出血灶内及血块内均可见小原粒细胞浸润及集聚);大脑左半球额、顶、枕叶实质内大面积出血,并形成血肿及破入蛛网膜下腔;左肾窦及肾盂出血并形成血肿,心脏心腔凝血块内见大量小原粒细胞细胞集聚。2讨论急性非淋巴细胞性白血病是造血系统

2012-11-21 10:01:13