专家介绍梅毒的检查方法

　　性病是一组由不洁性接触或者类似不洁性接触的行为而获得的一种传染病。它之所以由不洁的性接触获得，一定有病原菌。一般通过不洁的性接触传染的，也有一些性病可以通过其他的途径，因为有直接的传染，还有间接的传染，这个间接途径的传染那就比较多了。

　　专家介绍梅毒的检查方法

　　一、病史有无婚外性乱史：现病史及既往曾否患过硬下疳、二期、三期梅毒，或患过其它性传播疾病。配偶有无梅毒及性传播病史。有无早产、死产史、疑为先天梅毒应询问其父母的性病史及兄弟姊妹的健康状况。是否接受过抗梅毒治疗。

　　二、体检：应作系统全面检查，早期应注意检查皮肤、粘膜，特别是掌跖、阴部、肛门等处。晚期除注意皮肤粘膜外，还应注意心血管和神经系统。

　　三、实验室检查：

　　1、梅毒螺旋体检查适用于早期梅毒皮肤粘膜损害，如硬下疳、湿丘疹、扁平湿疣等。其中硬下疳尤为重要，因梅毒血清反应在硬下疳出现2～3周始呈阳性。

　　(1)暗视野检查：为最常应用的螺旋体检查方法，其原理为在装有暗视野集光器的显微镜下，视野中无直接光线，光只能从四周透入，当接物镜下无物体存在时，视野始终保持黑色，当有物体时，则从四周透人的光线射到物体上，物体将光线折射在目镜方向而发生光亮，从而观察到螺旋体的形态及运动特征。

　　(2)直接荧光抗体检查法：取患者皮损疮面血清，干燥后加兔抗人梅毒螺旋体荧光抗体，其原理为疮面血清中梅毒螺旋体与兔抗人梅毒螺旋体发生特异性结合，在荧光显微镜下观察，可见梅毒螺旋体呈亮绿色荧光，其它种类螺旋体不发光，此法特异性高，也可用于口腔梅毒损害的检查，但缺点为敏感性差。

　　(3)涂片染色检查法：可用镀银染色法，螺旋体染成棕黑色，背景为黄色。

　　2、梅毒血清学试验为诊断梅毒必需的检查方法，对潜伏梅毒，患者血清学的诊断尤为重要。梅毒螺旋体感染人体后，可产生两种抗体。非螺旋体抗原血清反应为非特异性梅毒血清反应，不是梅毒的特异性反应，但大多数梅毒患者可发生此种阳性反应，方法简便;敏感性高，故可作为常规试验及筛选试验。此外可作定量试验，用于疗效观察。复发或再感染的判断。

2015-11-09 14:43:17