原发性胆汁性肝硬化的具体治疗方法都有哪些

　　原发性胆汁性肝硬化的具体治疗方法都有哪些?原发性胆汗肝硬化目前属于多发的肝病之一，并且该病往往会与类风湿、硬皮病、慢性淋巴炎等同时发生，该病易患人群多为中年女性，病症初期并不明显，经过很缓慢的患病后，给患者带来非常大的痛苦，并且此病在治疗上时间会比较长，往往对患者的心理和精神造成很大的压力。因此树立信心很重要，根据权威调查，该病应该与自身免疫力缺乏有很大的关系，家族患病史也不容小视。原发性胆汁性肝硬化的具体治疗方法都有哪些?

　　1、免疫抑制药

　　①环胞素A，对Ts有明显作用，但因有肝肾毒性不宜久用，每日10mg/kg，治疗8周后血清碱性磷酸酶明显下降。

　　②氨甲喋呤，早期小剂量(每日15mg，分3次口服，每周1次)应用可改善组织学变化。

　　③硫唑嘌呤，可改善胆管的排泄，似对皮肤瘙痒有效，但副作用较大，且不能阻止肝细胞功能衰竭。用量为2mg/kg，需长期用药。

　　2、对症治疗

　　①瘙痒 可用抗组织胺药物，如非那根、扑尔敏、苯海拉明等。消胆胺每日5～10g，剂量从小量开始，以能控制瘙痒为度。氢氧化铝，每日4～20g，能与胆汁酸结合，对肝性瘙痒有效。

　　②骨质疏松及骨化 可采用维生素D每日1～2万U肌肉注射。葡萄糖酸钙每日15mg/kg，稀释到葡萄糖液静脉滴注，每日1次，10日1疗程，需要时间隔2～3月重复1疗程。

　　③夜盲症 维生素A，每日2.5～5万U。血清锌低于正常可口服硫酸锌，每日220mg，连服4周，至暗适应恢复正常。

　　④凝血机制障碍者 维生素K1，每日10mg。

　　⑤肝移植 PBC终末期患者为肝移植对象。

　　⑥饮食 低脂肪(每日50g以下)、高糖、高蛋白饮食，多食蔬菜。

　　⑦食道胃底静脉曲张破裂出血、肝昏迷治疗同肝硬化。

　　3、熊去氧胆酸治疗

　　Heathcote等用熊去氧胆酸(每日14mg/kg)治疗222例PBC患者，发现熊去氧胆酸可使胆汁淤积症的血清标志物得到改善，3个月内可使血清胆红素明显熊去氧胆酸治疗胆汁性肝硬化机理下降，血清碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇及IgM均明显2.D-青霉胺能降低肝内铜水平，抑制炎性反应，减轻纤维化，延长患者生存期，开始量为每日0.125g，每2周增加0.125g，直至维持量每日0.5g，应长期治疗。严重不良反应有皮疹、蛋白尿、血小板或粒细胞减少，应每周查尿蛋白，4周后每月查1次，观察白细胞计数变化，必要时需中止治疗。

　　温馨提示：患者在接受治疗的过程中应注意避免食用带刺带骨以及芹菜、韭菜、老白菜、黄豆芽等含粗糙纤维的食物，更不能食用硬、脆的干食品，以防止刺伤食道造成破裂出血。

2015-10-28 15:59:08