三尖瓣下移畸形的治疗需要根据患者的具体情况来选择治疗方法。其实,三尖瓣下移畸形的危害主要是三尖瓣的大量反流,生理过程是心室房化,心房变薄,肌肉不明显,没有很强的心肌收缩力,右室的功能很差,这种单纯的畸形做瓣膜修复或者换瓣效果并不好。
我们曾经做过这样的手术,是三尖瓣下移畸形中的D形病变即瓣膜严重畸形,手术需要把部分瓣膜切下来作为腱索,用自体心包在正常解剖的三尖瓣环上做一个三尖瓣,然后把原来的三尖瓣和瓣叶链接起来,可以起到一定的作用。但是还是要做一个双向的格林手术,双向格林手术是减轻右室负荷的,使得一半的血流不经过右室直接进入肺内,这样的患者恢复起来很好。右心室房化越小,手术后恢复越快,对患者的影响也越小,越接近正常人。
2012-11-20 15:18:41