当心三尖瓣下移畸形形成血栓

　　当心三尖瓣下移畸形形成血栓!上海远大心胸医院专家表示，折叠缝合房化右心室，打结后形成部分“囊袋”，使血液滞留而形成血栓。如施行机械瓣置换术，则更易形成血栓。

　　怎样对付三尖瓣下移畸形形成的血栓?

　　要求手术者掌握正规操作技术，折叠缝合的第一个带小垫片双头针，从后瓣下移的最低点、右心室心肌浅层进针，两针分别在房化右心室内穿过心肌。作4～5个连续缝合后，到达冠状静脉窦口的前内方(避开Koch三角)接近正常瓣环处出针，两针各穿过小垫片。

　　进出针既不可穿透房化右心室壁，又必须挂上心肌组织，要求牢固可靠，瓣环处的针距应大于瓣叶附着最低处的针距，打结后可起到缩小瓣环的作用，以相同 方式呈放射状缝4～5对双头针褥式缝线，紧线打结，这样可消除“囊袋”现象。专家表示，如应用人造机械瓣行三尖瓣置换术，则术后必须进行抗凝治疗。

2012-11-20 15:05:21