颅咽管瘤的诊断标准

　　颅咽管瘤按组织形态可分为牙釉质型和鳞形乳头型两种。牙釉质型多见，主要发生于儿童。此型最外层为柱状上皮细胞，向中心逐渐移行为外层呈栅栏状，内层细胞排列疏松的星状细胞。那么颅咽管瘤的诊断标准是什么呢?下面我们一起来了解一下吧。

　　颅咽管瘤的诊断标准：

　　1.临床表现

　　(1)下丘脑症状：表现为尿崩、贪食、肥胖、性功能障碍、儿童器官发育不良及成人性欲消失。

　　(2)垂体功能障碍：表现为女性溢乳，月经失调或闻经、不育。男性毛发脱落、性欲减迟，甲状腺功能底低下，多饮多尿。

　　(3)视交叉受压，引起双颞侧偏盲或单侧视野缺损。

　　(4)高颅压症状，表现为头痛、呕吐及眼底视神经乳头水肿。

　　(5)其他症状：额叶与额叶L受压产生精神症状，颞叶癫痫。肿瘤长入后颅窝引起多组脑神经(三叉，面、听、吞咽及迷走神经)损害。

　　2.辅助检查

　　(1)头颅x线摄片：有时可见蝶鞍后床突及鞍背低下形成短鞍背，鞍底低平，蝶鞍前后径相对增大，如蝶形，大多有钙化斑块或囊壁钙化，呈弧线状或蛋壳状。儿童病人颅压增高者表现为颅缝分离、脑凹压迹增多等变化。

　　(2)脑血管造影：颅咽管瘤的诊断标准?颈内动脉造影时可见前动脉起始段提高，前交通动脉前移或后交通动脉及基底动脉后下移位等变化。

　　(3)CT，头颅水乎位及冠状位扫描可显示肿瘤囊变区呈低峦度影，钙化灶为高密度。肿瘤实质部呈均匀略高密度，注割造影剂后肿瘤实质部密度增强，囊肿部仪有囊壁密度增强。

　　(4)MRI：可见肿瘤影，冠状位可见肿瘤向鞍上及第3脑室方向扩张，扩张范围对于术入路有重要意义。冠状位可了解肿瘤与正常垂体间关系，用于与垂体瘤鉴别诊断。

　　(5)内分泌检查：颅咽管瘤血清GH、LH、FSH、ACTH均可降低，有时PRL增高。(

2015-07-24 16:08:35