炎性乳腺癌用什么药最好

　　炎性乳腺癌用什么药最好?炎性乳腺癌免了术后化疗可能出现的多药耐药，改善患者的预后。综合治疗方案各具特色。对化疗有抵抗，手术只能增加患者的身体和经济负担，并不能延长生存期。对于HER--2阳性表达的炎性乳腺癌，可以采用何赛汀治疗等。

　　炎性乳腺癌被诊断时约l/3患者皮肤的炎症改变已经累及整个乳房，30%～65%患者的乳房内可触及肿块，50%～75%患者的腋下可触及肿大的淋巴结，10%～36%的患者发现时已经有远处转移。炎症性乳腺癌恶性程度高，易发生远处转移，单纯的外科治疗或放疗预后较差，平均生存期为6～9个月。由于单一的治疗手段难以控制肿瘤生长，所以目前的主要治疗方案为综合治疗，即术前新辅助化疗+手术+放疗+化疗+内分泌治疗。研究表明，炎性乳腺癌化疗和手术、放疗相结合的综合治疗明显提高临床疗效，延长生存期，5年生存率达到30%～60%。新辅助化疗是当今肿瘤治疗的一项重要进展，可以缩小乳腺肿瘤体积，减少肿瘤负荷，清除体内微小转移灶，避免了术后化疗可能出现的多药耐药，改善患者的预后。

　　炎性乳腺癌用什么药最好?

　　(1)新辅助化疗-手术一放疗一辅助化疗(包括生物靶向治疗)一内分泌治疗：炎症样乳腺癌的新辅助化疗方案一般用表柔比星为主的联合化疗方案和紫杉醇联合表柔比星方案进行化疗，可以明显改善总生存率和无瘤生存率。新辅助化疗2～4个周期后，可以缩小肿瘤体积，皮肤红肿明显好转，封闭肿瘤血管，减少手术中肿瘤医源性播散。关于手术范围，炎性乳腺癌患者多有淋巴结转移，应尽量采用根治术，手术时应注意乳房皮肤的切除范围足够大，避免术后局部复发。术后放疗对于控制局部复发和淋巴引流区的转移，特别是内乳区琳巴结的转移有重要作用。虽然炎性乳腺癌患者的激素受体阳性率低，但是对于ER(+)患者应该序贯应用雌激素拮抗剂和芳香化酶抑制剂等内分泌治疗。如此综合治疗的结果显示，炎性乳腺癌的平均生存时间延长至34个月。

　　(2)新辅助化疗一放疗一化疗一内分泌冶疗：其化疗方案仍然是以葸环和紫杉为主的联合化疗方案，如果2个周期后效果不佳或者耐药。可以选用卡培他滨或吉两他滨与紫杉类联合的方案，一般先化疗4个周期，追加目标病灶和淋巴引流区的照射。放疗结束后再追加化疗4个疗程。如此治疗，其平均生存期25～56个月，5年生存率可达 30%～75%。

　　总之：炎性乳腺癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗内分泌治疗及中医保守治疗等，手术仅为姑息切除或对症处理。手术后身体元气损伤，一般辅助人参皂苷RH2提高手术成功率，而且减少肿瘤的复发转移。中西医在治疗肿瘤上各有所长，故治疗乳腺癌必须做到发挥中医药各自优势，坚持长期治疗，宽舒患者的心理状态，做好心理治疗，增加饮食营养，提高自身免疫功能。这样，才能取得较好的疗效。晚期乳腺癌的治疗以化疗和内分泌治疗为主，但对于脑转移、有脊髓压迫的脊柱骨转移，或为了巩固化疗、内分泌治疗效果或全身治疗无效等情况下，放疗和中药有其特殊的地位。随着治疗方法的日益发展，手术、放化疗、内分泌治疗以及人参皂苷Rh2的广泛应用，有40%-50%的乳腺癌得以治愈。

2015-07-16 13:57:13