男性更年期综合症的诊断方法

　　男性更年期综合症的实验室检查：

　　1、血浆睾丸酮：

　　睾丸酮升高见于：睾丸良性间质细胞瘤。先天性肾上腺皮质增生症。真性性早熟。女性男性化肿瘤。女性特发性多毛症。多囊卵巢综合征等。

　　睾丸酮减低见于：男性性功能低下。原发性睾丸发育不全性幼稚。垂体功能减退。系统性红斑狼疮。阳痿。骨质疏松。甲状腺功能低下。高PRL血症。部分男性乳房发育、隐睾炎，睾丸酮也降低。

　　2、雄激素生物活性：

　　由于对人类精子发生的调控知之甚少，所以就精子发生异常而导致的男性不育的治疗至今没有取得突破。在大鼠及人类睾酮是睾丸内重要的类固醇激素。以往的研究表明大鼠睾丸内维持精子发生所必需的睾酮浓度远高于血液总睾酮浓度，这说明睾丸内大多数睾酮可能没有生物活性。

　　垂体促性腺激素水平显著低于正常值，精子数稀少，畸形或缺凹，精液清稀，尿促绒毛膜性腺激素明显升高。

　　用丙酸睾酮作试验性治疗，隔日肌注50毫克，若2个月内症状明显好转者，则可诊断。

　　中医诊断男性更年期的诊断方法：

　　1、脾肾阳虚：

　　本病之热为虚热，以肝、肾阴虚为主。证候表现虽以虚为主，但在病机演变和转化过程中，又常虚实夹杂，如肝郁脾虚、肝血瘀滞等。男性更年期的辨证论治，要注重年龄因素、体质因素，调整肾藏阴阳气血为主，兼以疏肝、理脾、养心，疏畅气血，以求气血流畅，经络气通，阴阳平衡。

　　2、肾阴虚证：

　　形体消瘦，潮热盗汗，咽干颧红，或手足心热，溲黄便秘，常伴耳鸣、耳聋、头晕、记忆力减退、腰膝酸软，性机能减退等。舌红少苔，脉细数。

　　3、过度劳累：

　　精血暗耗，以致肾阴虚亏，天癸衰少，阴虚生内热，虚热内蒸，故有潮热盗汗、手足心热。津不上润，故咽干。阴虚则火炎于上，故颧红。舌红苔少、脉细数等，为阴虚内热之征。肾开窍于耳，肾阴虚亏不能上荣耳窍，故耳鸣耳聋。腰为肾之府，肾司二便，肾阴虚亏，府失所荣，故腰膝酸软。肾精亏损，则髓海失充，故记忆力减退，性机能减退。

2015-01-30 16:19:17