先兆性流产的诊断检查

　　先兆性流产患者建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后，可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查，这是启动不孕不育症诊治的第—步。包括血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。流产必须与功能性子宫出血、输卵管妊娠、葡萄胎、子宫肌瘤、绒毛膜上皮癌等进行鉴别。此外还应鉴别各种类型的流产，以便明确诊断，根据不同类型选择不同的治疗。下面为大家详细介绍该病患者的常规检查方法。

　　检查方法：

　　1、由先兆流产发展而来，继续妊娠已不可能。早期难免流产主要表现为阴道出血量增加或有血块，超过正常月经量。同进出现下腹部阵发性剧痛，妇科检查，子宫颈口开大，有时可见胚胎组织塞于宫口。

　　2、病史：有没有反复流产史，有无腹痛，有无发热，阴道分泌物改变等

　　3、体格检查：体温、脉搏、呼吸、血压等，妇科检查看看宫颈口是否扩张，羊膜囊是否膨出。子宫大小与停经周数是否相同。

　　诊断鉴别：

　　1、妊娠早期阴道有少量出血，有轻微阵发性宫缩。子宫颈口未扩张，子宫大小与停经月数相符。

　　2、妊娠试验阳性。

　　3、超声检查有胎心搏动、胎囊及胎动。

　　4、估计流产预后的方法：

　　①阴道细胞涂片中，如角化细胞超过30%，预后多不良。

　　②早期妊娠测基础体温：

　　有流产先兆而体温不下降者预后良好，基础体温降低者预后不良。

　　③人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定：

　　如绒毛膜促性腺激素水平日趋下降者预后不良。

2015-01-30 15:17:50