眼部热烧伤系高温通过直接传导或辐射所引起的眼组织损伤,主要分为两类:一类为火焰灼伤,一类为接触灼伤。轻度火焰灼伤多发生在日常生活中,严重者可见于工农业生产事故或战时武器的灼伤。接触灼伤可由于沸水、沸油、灼热的炉渣、烟头或熔红的铁屑、铅、玻璃等溅人眼内引起。眼部热烧伤的轻重取决于热物体的大小、温度和接触时间的长短等。其症状与治疗方法分别如下。
眼部热烧伤的症状:
沸水、沸油的烧伤一般较轻。眼睑发生红斑、水泡,结膜充血水肿,角膜轻度浑浊。热烧伤严重时,如铁水溅入阴内,可引起眼睑、结膜、角膜和巩膜的深度烧伤,组织坏死。组织愈合黑可吃现痕性睑外翻、睑闭合不全、角膜瘢痕、睑球粘连甚至眼球萎缩。
眼部热烧伤的治疗:
1.较重者应卧床休息:进半流食或普食,全身抗休克及抗感染。
2.局部处理:
①防止感染,滴抗生素液及涂抗生素眼膏。
②清理创面:眼睑有坏死时,应进行中厚皮片游离植皮。角膜表面坏死,可用湿棉签轻轻拭除。戴软性角膜接触镜遮盖全角膜。角膜有穿孔时,可作结膜遮盖或角膜移植术。球结膜大片坏死,可以切除,行粘膜移植术或球结膜移植。
③散瞳:用1%~4%阿托品液滴眼,4~5/d。
④抑制炎症反应和角膜血管新生:滴0.5%可的松溶液等。
⑤疼痛时可墒0.5%地卡因或口服镇痛剂。
⑥结膜下注射维生素C,口服维生素A、B1、C。⑦防止睑球粘连:结膜囊内涂抗生素眼膏,每日用玻璃棒分离。创面大者可用塑料胶隔膜嵌入结膜囊内,或用鸡蛋膜、粘膜等覆盖创面。
⑧自血疗法:用患者全血或血清滴眼,4~6/d或结膜下注射,每日或隔日一次。
⑨眼睑畸形或睑球粘连等晚期病变,按整形手术处理。角膜白斑可行角膜移植术。