多形红斑的治疗

　　多形红斑病又称渗出性多形红斑，是一种病因复杂的急性炎症性皮肤病。皮疹具有多形性 ，常伴粘膜损害，其特征性皮损为虹膜样红斑。本病春秋季好发，易复发。10-30岁发病率最高。本文将对多形红斑的治疗作详细介绍。

　　一、西医

　　一、分析用药史

　　分析、追溯近期用药史、食物史及接触史;停服可疑致敏食物与药品等，如所用药物是属必需而不能停用者，应设法更换药物。并给营养性流质、软食等。

　　1、全身用药

　　参见药物过敏性口炎的全身治疗。

　　2、局部处理

　　1.餐前可用1%普鲁卡因溶液含漱3～5min以止痛;

　　2.湿敷

　　适用于唇部糜烂、渗出多时或用于揭除血痂时，可用0.02%呋喃西林湿敷或温生理盐水进行湿敷，以助消炎、减少渗出，或用以软化痂皮，便于揭除、敷药;

　　3.敷贴抗生素制剂 当糜烂面渗出减少时，可用抗生素药膜贴敷，每日多次。寝前，为防止上下唇部粘连，可涂布抗生素软膏，如金霉素或红霉素软膏等。

　　二、中医

　　1、中医疗法：

　　(1)内治法

　　①风寒束表：每于寒冷潮湿时发作，天气转暖时减轻或消失，红斑呈暗红色。皮肤温度偏低，可伴恶寒，肢冷，腹痛，便溏，舌苔薄白，脉灌缓。

　　治法：疏风散寒，养血和营。

　　方药;桂枝10克、白芍15克、麻黄6克、细辛6克、干姜6克、白术10克、防风10克、当归10、炙甘草10克。

　　②火毒上壅：发病突然，先有恶寒高热，头痛无力，咽痛咳嗽，关节疼痛等，除全身皮疹外，口腔、阴部黏膜亦可累及，有红斑、糜烂、大疱、出血，舌红苔黄，脉滑数。

　　治法：清热解毒，凉血利湿。

　　方药：黄芩10克、黄连10克、连翘15克、板蓝根15克、金银花15在、生地15克、玄参10克、自茅根15克、牛蒡子10克、泽泻10克、茯苓15克、生甘草6克。

　　③湿热郁衷：发作不分季节，红斑呈鲜红色，可有较多水疱，伴发热，口干咽痛，便秘溲赤，苔薄黄或腻，脉滑数。

　　治法：疏风清热利湿。

　　方药：荆芥10克、防风10克、蝉衣6克、知母10克、栀子10克，黄芩10克、生地10克、苦参15克，茯苓10克、木通10克、滑石刃克(先煎)、甘草6克。

　　(2)外治法

　　用三黄洗剂外搽或青黛膏外涂，有糜烂者可用黄柏、地榆水湿敷。

2015-01-30 10:10:13