先天性巨结肠的治疗方法

　　先天性巨结肠是由于直肠或结肠远端的肠管持续痉挛，粪便淤滞的近端结肠，巨结肠肥厚、扩张，是小儿常见的先天性肠道畸形。对孩子的成长有着很大的影响，因此一定要及时进行治疗。下面介绍几种治疗先天性据解馋给的方法。

　　1.保守治疗

　　适用于超短形先天性巨结肠病儿，新生儿。先用保守治疗，待6个月后，再行根治手术;

　　2.结肠造瘘

　　新生儿经保守治疗失败或患者病情严重或不具备根治术，均适用结肠造瘘术;

　　3.根治手术

　　适用于所有巨结肠病儿。

　　(1)Swenson手术 切除整个受累部位并且将正常肠管吻合在近肛门水平。

　　(2)Soave手术 直肠内膜整个拉出，将保留的受累直肠外层套入正常的肠道内。

　　(3)Duhamel手术 在肛门水平将未受累肠端背-背吻合到直肠。

　 　痉挛肠段短、便秘症状轻者，可先采用综合性非手术疗法，包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等，忌用高渗、低渗盐水或肥皂水)，扩肛、甘油栓、缓 泻药，并可用针灸或中药治疗，避免粪便在结肠内淤积。若以上方法治疗无效，虽为短段巨结肠亦应手术治疗。凡痉挛肠段长，便秘严重者必须进行根治手术，目前 采用最多的手术为：

　　①拖出型直肠乙状结肠切除术(Swenson´s术)。

　　②结肠切除直肠后结肠拖出术(Duhamel´s手术)。

　　③直肠黏膜剥离结肠于直肠肌鞘仙拖出切除术(Soave´s手术)。如患儿发生急性小肠结肠炎、危像或营养发育障碍，不能耐受一次根治手术者，应行静脉补液输血，改善一般情况后再行根治手术，如肠炎不能控制、腹胀呕吐不止，应及时作肠造瘘，以后再行根治术。

2015-01-25 17:25:03