先天性巨结肠的保守治疗

　　先天性巨结肠以外科治疗为主，手术切除缺乏神经节细胞的肠段，解除狭窄的同时切除缺乏神经节细胞的代偿性增大的肠段，恢复肠道正常功能，防止并发症的发生。

　　先天性巨结肠的保守治疗：

　　保守疗法：轻型先天性巨结肠一般可用用非手术治疗，目的是维持患儿营养及正常发育，等1岁后再行根治手术。一般定时用等渗盐水洗肠，或者采用其他促使粪便排出，以避免粪便在结肠内长时间淤积而引起不良后果。常用的非手术治疗方法有：

　　①小儿推拿疗法：常选用分腹阴阳、摩种阙、下椎七节骨、泻大肠等手法。也可选用成人腹部推拿法中的旋摩法、疏通法和揉法等，但手法要轻，用力要小。可促进粪便排出。

　　②中药口服：常选用小儿易接受的单方，如喂服蜂蜜.5g/次，以温开水稀释，4—6/日，有较好的润肠通便作用。

　　③中药灌肠：常选用蜂蜜或鲜猪胆汁灌肠，可使粪便软化并排出。

　　④洗肠治疗：洗肠是治疗该病的一种基本方法，其目的是清理肠腔内积粪、积气，减轻患儿腹胀和减少毒素的吸收，提高患儿的免疫力。除了用于保守治疗外，洗肠治疗也常用于小儿先天性巨结肠的手术前准备。一般用肛管插入肠腔，以50mL注射器抽吸生理盐水，连接肛管，用手推入肠道内，随后吸出粪水。如此反复推入、抽出灌洗，费时费力。因此，有人对洗肠方法进行了不断的改进.并取得了明显的成效。

2015-01-25 16:25:03