多形红斑须与哪些疾病相鉴别

　　多形红斑一般可有前驱症状，皮疹呈多样性，典型者为虹膜样或靶形红斑，重症者常有大疱，粘膜损害显著;皮损多见于四肢远端、对称分布，重症型皮损泛发全身;自觉轻痒、刺痛或烧灼感，重症型常有全身症状。在诊断过程中，要注意与多形红斑症状相似的疾病做好鉴别，以便更准确的诊断疾病。

　　多形红斑须与哪些疾病相鉴别：

　　1、冻疮：冬季发病，多见于南方地区，皮损好发于手足、耳廓及面颊，不累及粘膜，自觉痒痛，遇热加剧。

　　2、 大疱性类天疱疮：多发于老年人，病程慢性，以张力性厚壁大疱为主，粘膜较少累及，直接免疫荧光检查有助于鉴别。

　　此外，观察组织病理的表现也可诊断多形红斑，并且更为准确，多形红斑的组织病理表现为表皮有角质形成细胞坏死，基底细胞液化变性，可见空泡变或表皮下水疱形成。真皮浅层血管周围有以淋巴细胞为主的炎症细胞浸润，有时可见血管外红细胞渗出。

2015-01-25 11:24:16