多形红斑的诊断与鉴别

　　多形红斑的皮疹多形，有典型的靶形损害，好发于四肢末端，对称分布，有黏膜损害，重症者有发热等全身症状，组织病理上有个别角质形成细胞坏死，合并HSV感染时皮损部位HSV抗原检测阳性。根据水肿性多形性皮疹及好发部位，一般不难诊断，如有典型虹膜样皮疹，更易确诊。

　　一、诊断：

　　1.多形性皮疹，面部、耳廓、四肢远端对称发生丘疹、水泡、大泡、紫癜等损害;

　　2.典型的虹膜状或靶形皮损;或泛发全身的大泡、血泡、糜烂;

　　3.粘膜损害，如腔道口粘膜糜烂;

　　4.全身症状：头痛、低热、关节肌肉疼痛、食欲不振等;

　　5.自觉瘙痒、灼热，或疼痛;

　　二、鉴别诊断

　　需与冻疮及荨麻疹鉴别，冻疮常表现为暗紫色水肿性斑片，边界不清，且极少在掌跖口腔部位;荨麻疹则发无定处，发生及消退迅速，疹形为单一风团，一般无水疱，自觉剧痒。

2015-01-25 11:20:23