桡骨小头半脱位的受伤机制

　　桡骨小头半脱位多见于5岁以下的小儿，小儿易发生本症是因为桡骨头发育不完全，环状韧带前下方较薄弱。当受外力牵拉或者外力冲击时就易发生桡骨小头半脱位。

　　桡骨小头半脱位的受伤机制：

　　桡骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度，其大小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动，在前臂的旋前旋后位，这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。

　　当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉，环状韧带下部将产生横行撕裂，向下轻微活动，肱桡关节间隙变大，关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用，只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙，从而阻止了桡骨小头复位，造成桡骨小头半脱位。

　　此外，小儿挠骨小头关节面向后方，远端倾斜，且呈卵圆形。前臂旋后位时，桡骨小头矢状径长。前臂极度旋前时，因环状韧带较松弛，桡骨小头略离开尺骨桡切迹。

　　由于以上桡骨小头发育过程中的特点，当小儿前臂被过度牵拉时，桡骨小头嵌在环状韧带内，或因环状韧带前下方薄弱处横形撕裂，桡骨小头由韧带破裂处脱出。

2015-01-25 10:12:42