淀粉样变性需要做哪些检查

　　淀粉样变性是由多种原因造成的淀粉样物在体内各脏器细胞间的沉积，致使受累脏器功能逐渐衰竭的一种临床综合征。淀粉样变性常累及多系统多器官，其临床表现取决于所累及的器官和受累器官的损伤程度。下面来看看，淀粉样变性的诊断具体有哪些方法。

　　1、外周血：血红蛋白、白细胞计数及分类、血小板一般正常，仅11%患者血红蛋白。由于淀粉样物沉淀导致脾功能减退所致。

　　2、生化检查：约25%患者有碱性磷酸酶增高，除考虑肝脏受累外，更多地认为是充血性心力衰竭所致。转氨酶胆红素在正常范围内，仅约3%患者可见增高，如有明显增高则常提示疾病已届晚期。合并肾病综合征者有半数出现胆固醇升高，29%有三酰甘油升高。另外，5%患者X因子缺陷，但很少引起出血。有20%的患者其血清肌酐；180mol/L，而半数患者则完全正常。

　　3、血清蛋白：约一半原发性淀粉样变性患者，其蛋白电泳中可见单克隆蛋白，若进一步作免疫电泳或免疫固定法，则阳性率可达72%。中位M蛋白14g/L(M蛋白)少数>30g/L，约1/4患者出现丙球蛋白血症。

2015-01-23 13:13:15