再生障碍性贫血日常护理指导

　　近几年来, 我们根据再障的病理机制与临床特点，在基础护理的前提下，采取个体化的辨证施护及膳食调理，收到良好效果。

　　(一)、再障基础护理

　　1、再障心理护理

　　再生障碍性贫血患者多病情缠绵，疗程长、见效慢，易产生疑虑情绪和思想波动，甚至有轻生念头，容易给家庭带来沉重的精神及经济负担。因此，多与患者及家属沟通，建立良好护患关系，应向患者详细说明病情的轻重、转归、影响疗效的因素等，使每个患者对自己的病情做到心中有数，并保持良好的心态，改善患者对疾病的消极心理，增强患者同疾病作斗争的信心。

　　2、再障对症护理

　　(1)、预防感染的措施：搞好病室卫生管理, 加强基础护理与口腔护理,，减少院内感染的发生。

　　1)、保持病室清洁、空气新鲜, 温湿度适宜, 病室地面、门窗用具均采用含氯消毒液擦拭, 再障患者病室空气紫外线消毒，每日2次, 定期进行空气培养监测，减少外来探视，必要时入住层流病房。

　　2)、保持再障患者皮肤枯膜清洁, 会阴、肛门用高锰酸钾1:5000液坐浴, 每日2次, 有条件者温水擦浴, 每日1次。

　　3)、保持口腔卫生, 做好再障患者口腔护理, 使用口腔含漱液漱口, 预防口腔出血感染。含漱液由银花15g，、元参12g、地骨皮12g、胖大海5g 组成,加水煮沸后放凉, 供进食前后常规含漱食用。

　　4)、饮食配给以清淡易消化营养丰富食品，忌食辛辣动火刺激性食品, 更不宜食油腻过大之食品,戒烟酒。辅以红枣、梨皮、花生衣煎水代茶随时饮服。

　　5)、做好消毒隔离工作，要控制各种导管和注射途径的感染, 进行各种治疗与护理操作时, 要严格消毒并采用一次性治疗与护理用具, 减少交叉感染的发生。

　　6)、注意气候变化，及时添加衣物，防止感受外邪

　　(2)、再障出血的护理

　　1)、根据出血的部位、出血量、类型、性质酌情选用不同的血停方药， 分别进行清热泻火、凉血血停、滋阴清热、、健脾补肾、益气摄血、活血血停等治疗法则。

　　2)、一定卧床休息，避免再障患者不必要的搬动和体检，保持适宜体位。

　　3)、观察出血的部位、色、量，了解出血诱因和时间，注意病人的神志、面色、血压、舌苔、脉象及汗出等症状的变化,如见面色苍白、大汗淋漓、血压下降脉微细弱的气随血脱症，应立即平卧,吸入氧气，做好输血准备，积极配合抢救。

　　4)、不宜热敷、热熨、艾灸, 以防血热妄行。

　　5)、做好再障患者口腔与鼻腔的护理, 纠正病人剔牙挖鼻孔等不良习惯。齿眼出血时增加口腔含漱液漱口次数, 同时含服六神丸，并冲服牛黄三七散(人工牛黄1g , 三七粉3g)。口腔溃疡者，以牛黄去毒散局部外用;鼻腔出血者，可用紫草油纱条填塞鼻腔或气囊压迫血停。

　　6)、再障患者饮食宜清淡, 忌辛辣禁烟酒, 吐血的病人视出血量实行禁食、流质或无渣饮食。

　　7)、再障患者中药汤剂、饮食要注意温度适宜, 一般偏凉服, 同时观察服药效果和反应。

2012-11-19 18:43:48