食管平滑肌瘤的内镜检查及其他检查

　　食管钡餐造影检查诊断为食管平滑肌瘤的病例，均要做内镜检查。如内镜检查所见亦符合食管平滑肌瘤的诊断，禁忌通过肿瘤表面的正常食管黏膜取活检，因为平滑肌瘤质地坚硬，咬取足够的活检组织往往有困难，而且活检可引起局部黏膜下组织的炎症或感染，并与肿瘤形成炎性粘连，在手术摘除肿瘤时容易造成局部食管黏膜的损伤。此外，用内镜通过正常食管黏膜进行活检，有造成食管穿孔的可能。

　　食管平滑肌瘤的内镜检查所见如下：

　　肿瘤表面的食管黏膜光滑完整，色泽与形态如常。

　　肿瘤程度不等地突入食管腔。

　　若肿瘤所在部位的食管腔有狭窄，内镜通过狭窄处时并无阻力或困难，而且肿瘤在黏膜下可以活动或者推动。

　　其他检查：

　　1、食管超声内镜检查对食管平滑肌瘤有诊断意义，并有助于与食管的恶性肿瘤、黏膜下肿瘤、食管静脉曲张以及后纵隔肿瘤鉴别。

　　2、食管CT扫描对食管平滑肌瘤的诊断具有以下优点：

　　通过测定衰变系数，可以明确肿瘤的组织类型。食管CT扫描可以显示肿瘤与主动脉的关系，避免不必要的主动脉造影检查。能清楚显示肿瘤的大小和范围。

2015-01-21 18:04:35