骨巨细胞瘤的临床表现

　　骨巨细胞瘤多表现在四肢长骨，主要症状为局部疼痛及压痛、肿胀或肿块、功能障碍、四肢畸形及全身症状等。借助胸片，CT、MRI确诊等方能确诊。

　　骨巨细胞瘤有哪些临床表现？

　　（一）多发于四肢长骨，其中尤以股骨远端，胫骨近端，桡骨远端及股骨近端为多见。

　　（二）肿瘤生长速度较快，比一般良性肿瘤快，又比恶性肿瘤慢。

　　（三）主要症状是局部疼痛及压痛。肿瘤发展，局部肿胀变形，温度略有增高。因骨质膨胀扩张，触之有捏乒乓球样感觉。

　　（四）肿瘤穿破骨组织波及软组织时形成较大的肿块，皮肤紧张光亮，颜色暗红；静脉充盈；瘤体质地硬韧，但在软化波动处，可形成溃疡。

　　（五）大量骨质破坏、容易形成病理性骨折。

　　（六）主症

　　①局部疼痛：最初多是局部麻木，酸胀或间歇性隐痛，劳累后加重，休息则缓解，随病变发展疼痛加剧，且由间歇性发展为持续性，夜间尤甚，这与气滞血瘀密切相关。

　　②肿胀或肿块：一般在疼痛发生了一定的时间后才会出现，可触及骨骼膨胀变形。局部皮肤潮红，血管显露丰富，生长迅速的有囊性感或搏动，中医辨证为热毒蕴结。

　　③功能障碍：骨巨细胞瘤后期，因疼痛肿胀而患部功能障碍，可伴有相应部位肌肉萎缩。这与筋脉失养相关。

　　④四肢畸形：因肿瘤影响肢体骨骼的发育及受力作用而合并畸形，以下肢为明显，如髋内翻、膝外翻及膝内翻。

　　⑤全身症状：早期一般无明显的全身症状，后期由于饮食减少，体质的消耗，肿瘤继发伤害和疼痛的折磨，因而可出现一系列的全身症状，如精神不振、面色苍白、进行性消瘦、贫血、恶液质等，中医辨证为脾肾两虚。

　　（七）兼症或急症

　　①病理性骨折：由于肿瘤浸润，骨质破坏，肿瘤部位只要有轻微外力就易引起骨折，骨折部位肿胀疼痛剧烈，脊柱病理性骨折常合并截瘫。

　　②溃疡或出血：由于肿瘤占位和异常代谢，局部肿物供血不足，可以出现坏死溃疡。如合并感染，可伴有发热、疼痛、流血流脓。

　　③胸痛、咳嗽、痰中带血、气促：是由于肿瘤肺转移所致。需排除肺部感染所致咳嗽。可借助胸片，CT、MRI确诊。

　　以上是骨巨细胞瘤的最主要的临床表现和常见症状，希望能对你病情诊断有所帮助，但是需要提醒患者的是，不能仅凭上面的骨巨细胞瘤的临床表现就自行诊断疾病，一定要到专业正规医院进行诊诊断治疗。

2015-01-20 10:31:23