放射性肠炎的有关检查方法有直肠指检,肠道x线钡剂检查,内镜检查。直肠指检是关于直肠损害者常可有肛门括约肌痉挛与触痛,直肠前侧壁水肿,增厚变硬,指套可染血,有时可触及溃疡、狭窄或瘘管。约3%严重直肠损伤者可形成直肠阴道瘘管,若同时作阴道检查很易发现。以下是关于肠道x线钡剂检查和内镜检查。
1、肠道x线钡剂检查:有助于病损范围与性质的确定,但其征象常无特异性。x线钡餐检查可发现:
①肠钡剂充盈呈节段性。
②回肠粘膜低平。
③肠蠕动减少。
④回肠肠腔变窄。
2、内镜检查:可见粘膜糜烂、溃疡等病变,触之易出血。直肠溃疡见于直肠前壁,为斑片状或钻孔状,约在肛管齿状缘上方4~6cm,贴近宫颈口处,溃疡四周可见特异性的毛细血管扩张,溃疡上方可见直肠狭窄,有时结肠病变酷似溃疡性结肠炎。增厚变硬的粘膜和环状狭窄的肠段或边缘坚硬的钻孔溃疡,当周围毛细血管扩张不明显时,均可被误认为癌肿,须藉活组织病理学检查予以鉴别,但需谨慎,以防穿孔。
2015-01-19 11:21:39