缺血性心肌病患者的检查及鉴别诊断方法

　　缺血性心肌病检查包括心导管检查，充血型缺血性心肌病患者左室舒张末压、左房压和肺动脉楔压增高，心室造影可见左心室射血分数显著降低，左室腔扩大和多节段、多区域性室壁运动障碍以及二尖瓣反流。限制型缺血性心肌病患者即使在肺水肿消退后仍表现为左室舒张末压轻度增高、舒张末期容量增加和射血分数轻度减少，可有二尖瓣反流等。下面为大家详细介绍该病的检查及鉴别诊断方法。

　　缺血性心肌病患者的检查：

　　1、冠状动脉造影：患者常有多支血管发生狭窄病变，有人统计两支或两支以上冠状动脉有病变的病例占到全部统计病例的98%以上，并且均有左前降支受累。限制型缺血型心肌病冠状动脉造影检查常有两支以上的弥漫性血管病变，心室造影示心室呈普遍性轻度收缩力减弱，无室壁瘤、局部室壁运动障碍和二尖瓣反流。

　　2、心室核素造影：显示心腔扩大、室壁运动障碍和心功能不全表现，心肌显像可见多节段心肌放射性核素灌注异常区域。

　　缺血性心肌病患者的鉴别：

　　扩张型心肌病是一种原因不明的心肌病,主要特征是单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,临床表现为反复发生的充血性心力衰竭与心律失常等。其临床特征与ICM非常相似,鉴别诊断也相当困难,特别是50岁以上的患者,若伴有心绞痛则极易误诊为ICM。由于扩张型心肌病与ICM的治疗原则迥然不同,故对二者进行正确的鉴别具有重要的临床意义。而掌握以下要点,则有助于二者的鉴别。

2015-01-17 15:19:17