如何诊断锁骨骨折

　　锁骨呈S形架于胸骨柄与肩峰之间，是连接上肢与躯干之间的惟一骨性支架。锁骨骨折无相关实验室检查，锁骨骨折的辅助检查方法主要是影象学检查，锁骨骨折常发生在中段，多为横断或斜行骨折，内侧断端因受胸锁乳突肌的牵拉常向上后移位，外侧端受上肢的重力作用向内，下移位，形成凸面向上的成角，错位缩短畸形。

　　锁骨骨折的诊断：

　　1、特殊姿势：头偏向患侧，下颌转向健侧。健侧的手托着患侧肘部。

　　2、肿胀，皮下瘀斑，畸形明显。

　　3、触诊，可触着骨折端，压痛。

　　4、有外伤史。

　　5、幼儿多为青枝骨折，要仔细询问病史。

　　6、X线拍片：可确诊(横断、粉碎、青枝)。

　　辅助检查： X光拍片可确诊。

　　婴幼儿的锁骨无移位骨折或青枝骨折有时在原始X线像上难以明确诊断，可于伤后5～10天再复查拍片，常可呈现有骨痂形成。

　　外1/3锁骨骨折中，一般可由前后位及向头倾斜40°位X线像做出诊断，有时需拍摄双肩应力X线像，以帮助诊断喙锁韧带是否损伤，拍摄应力X线像时，病人直立位，双腕各悬重物4.54kg(10磅)，放松上肢肌肉，拍摄双肩正位像，喙突与锁骨近骨折段距离明显增宽时，说明喙锁韧带损伤，锁骨外端关节面骨折，常规X线像有时难以做出诊断，常需摄断层X线像或行CT检查。

2015-01-17 09:46:51