锁骨骨折占全身骨折的6%左右,多见于青壮年及儿童。锁骨骨折以内l/3和中l/3与外l/3连接处为最多见,完全性骨折的近侧骨折端向上后方移位,远侧骨折端向前下方移位,向内侧重叠移位。上肢外展位倒地时肩部着地是造成锁骨骨折的常见受伤机理。高能量直接暴力如车祸伤是成人锁骨骨折第二病因。
(一)发病原因
间接与直接暴力均可引起锁骨骨折,但间接暴力较多。
(二)发病机制
摔伤是锁骨骨折的主要原因。以儿童最为多见,大约50%的锁骨骨折发生于7岁以下的儿童。
直接外力,如从前方打击、撞击锁骨,或摔倒时肩部直接着地,均可造成锁骨骨折。
摔倒时手掌着地,外力通过前臂、上臂传导至肩,再传至锁骨,遭受间接外力和剪切应力也可造成骨折。因着力点不同而异,多为粉碎或横行。幼儿多为青枝骨折。锁骨骨折的典型移位多表现为:近端受胸锁乳突肌牵拉向上后移位,远端因肢体重量及胸大肌牵拉向前、下、内侧移位,形成断端短缩重叠移位。
2015-01-16 17:57:19