化脓性关节炎患者的病因及发病机制

　　化脓性关节炎通常来源于呼吸道和皮肤的血源性播散，革兰阴性菌性化脓性关节炎常常与泌尿系统感染有关，此外，约有10%的患者具有典型的感染性关节炎临床表现，但临床检查难以获得病原学证据。下面为大家详细介绍该病的病因及发病机制有哪些。

　　化脓性关节炎患者的病因：

　　结晶性关节炎：痛风患者以及二水焦磷酸钙化合物(calcium pyrophosphate dihydrate，CPPD)结晶沉着的关节炎易伴有化脓性关节炎，常为广谱菌感染，仅50%为革兰阳性菌，滑膜液中有结晶，化脓性关节炎可降低滑膜液的pH值，减少了尿酸盐结晶的溶解度，并且蛋白溶解酶也可促进软骨上结晶的剥落。

　　化脓性关节炎患者的发病机制：

　　原发感染病灶形成后，通常需要几天才发生血行传播，在此期间，淋巴细胞被激活产生抗体，抗体与细菌或抗原的碎片形成免疫复合物，它们在关节中释放组织胺，产生趋化因子，直接或间接促进酶的活化及吞噬作用。

　　因此，化脓性关节炎的致病过程可分两个阶段：细菌毒性因子产生的炎症过程及患者的免疫系统产生的无菌性炎症，同一种致病因子在不同病人中，可表现出不同的炎症症状;而同一病人的不同时期，可有不同的炎症表现，由于致病菌或无活性的抗原与自身免疫系统发生相互作用，其对关节的持续损害并不因感染受到控制，病原消失而停止，因此，单纯的加强感染性关节炎的早期诊断与治疗，并不能降低关节炎的致残率。

2015-01-15 16:43:51