出血热患者发热期的治疗

　　出血热，是一种鼠类传播的疫病，一旦感染，患者要经过潜伏期、发热期、低血压期、少尿期甚至闭尿期，最后到多尿期、恢复期等几个阶段。对于出血热的治疗，各个时期的治疗方法也不相同，需要对症治疗，本文中主要为您介绍出血热患者发热期的治疗方法。

　　出血热患者发热期的治疗：

　　1、一般治疗：

　　早期应严格卧床休息，避免搬运，以防休克，给予高营养、高维生素及易消化的饮食。对呕吐不能进食者应静脉补充葡萄糖液、电解质溶液，以维持体内环境的相对稳定。高热者给予物理降温，慎用发汗退热药物，以防止出汗后导致休克发生。

　　2、液体疗法：

　　发热期由于特有的血管系统损伤，血浆大量渗出及出血。高热，进食量减少，或伴有呕吐或腹泻，使大量体液丧失，血容量急剧减少及内环境严重紊乱，是发生低血压休克及肾损的主要原因。液体疗法的重点是针对每个患者的变化特点，维持好体内血容量、水、电解质、酸碱和渗透压的平衡，预防低血压休克的发生，保证肾血容量灌注，减轻损伤。

　　发热早期、中期、可按出量加1000～1500ml。发热晚期日用量可按出量加1500～2000ml。其补量可参照体温、血液浓缩及血压情况掌握，有少尿倾向，应区别是肾前性还是肾性，以便合理补液。

　　补液以平衡盐液为主，同时注意热量摄取。部分患者发热后期、中毒症状重，有恶心、呕吐、应依照病情调整酸硷平衡。在发热后期，尿量减至1000ml/日以下时，更应注意补液治疗。如尿蛋白持续“++”以上时，可酌情用20%甘露醇静滴，每日总量，以不超过250ml为宜，并注意出入量平衡和血压改变。

　　3、皮质激素疗法：

　　中毒症状重可选用氢化考地松每日100～200mg或地塞米松5～10mg加入液体稀释后缓慢分次静滴。高热持续不退，尤其是发热、低血压期重叠者可适当加大剂量。

2015-01-15 13:39:24