新生儿生理性黄疸是新生儿最常见的症状，主要是因新生儿出生后胆红素产生的量过多和葡萄糖醛酸酶发育不成熟而引起，亦与肝细胞摄取胆红素的能力不足，形成胆红素的能力低下，排泄结合胆红素的功能不成熟，胆红素在肠肝循环增加等因素有关。一般在生后2～3d出现，部分可引起胆红素脑病，严重者病死率高，存活者多留有后遗症。本文主要阐述新生儿生理性黄疸的症状表现。

　　新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

　　生理性黄疸：

　　1、一般表现：生理性黄疸除面颊部皮肤和巩膜可见轻度黄染外，无其他异常临床症状、体征。

　　2、黄疸表现特点：一般黄疸于生后2～3天出现，4～5天最明显，足月儿于生后7～10天自然消退，早产儿可延续到2～4周左右自然消退。

　　3、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。

　　4、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。

　　5、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

　　6、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。

　　7、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。

2015-01-15 09:35:27